良性前列腺增生的尿动力学检查课件.pptVIP

良性前列腺增生的尿动力学检查 谢克基 广州医学院第二附属医院泌尿外科;目的;BPH≠BPO≠LUTS;下尿路症状(LUTS);良性前列腺增生的（BPH）定义;膀胱对BOO的反应;BPH的临床症状;国际BPH咨询委员会建议：良性前列腺梗阻的诊断程序;尿流率测定(Uroflowmetry);尿流率测定(Uroflowmetry);尿流率测定(Uroflowmetry);尿流率测定(Uroflowmetry);BPH尿流曲线：75岁，Qmax =7.9 ml/s，Qave=5.1 ml/s， 排尿量=180 ml/s，PVR=20 ml。曲线呈多峰状，尿流率 下降缓慢，有尿末滴沥。 ;尿流率测定(Uroflowmetry);残余尿(PVR);残余尿(PVR);充盈期膀胱压力容积测定(CMG);充盈期膀胱压力容积测定(CMG);充盈期膀胱压力容积测定(CMG);充盈期膀胱压力容积测定(CMG);充盈期膀胱压力容积测定(CMG);BPH病人的CMG测定：63岁，灌液55ml时嘱病人咳嗽，随之 连续出现2次强烈的逼尿肌无抑制性收缩，伴剧烈疼痛。;压力-流率测定（Voiding Pressure-flow Studies）;压力-流率测定（Voiding Pressure-flow Studies）;压力-流率测定（Voiding Pressure-flow Studies）;压力-流率测定（Voiding Pressure-flow Studies）;压力-流率测定（Voiding Pressure-flow Studies）;压力-流率测定（Voiding Pressure-flow Studies）;压力-流率测定：BPH病人典型的“高压低流曲线” （Pdet = 79cmH2O，Qmax = 4ml/s）。;A-G图(Abrams-Griffiths Nomogram);A-G图(Abrams-Griffiths Nomogram);ICS暂定标准压力-流率图;线性化被动尿道阻力关系图(LinPURR);22na男，84岁，排尿困难1年， 排不出尿而留置尿管8月。DRE: 前列腺III大，质中，未扪及硬 节。箭头示无抑制性收缩。 n男22;男，68岁，IPSS=27,QoL=5,前列腺 39克,BPH。高压低流，残余尿量105 ml。;尿道压力分布图(Urethral Pressure Profilometry,UPP);尿道外括约肌肌电图（Electromyography，EMG）;影像尿动力学检查（Videourodynamic Studies）;BPH术后症状分析;前列腺切除术后尿失禁(Postprostatectomy Incontinence, PPI);前列腺切除术后尿失禁(Postprostatectomy Incontinence, PPI);前列腺切除术后尿失禁(Postprostatectomy Incontinence, PPI);前列腺切除术后尿失禁(Postprostatectomy Incontinence, PPI);前列腺切除术后尿失禁(Postprostatectomy Incontinence, PPI);前列腺切除术后尿失禁(Postprostatectomy Incontinence, PPI);前列腺切除术后尿失禁(Postprostatectomy Incontinence, PPI);多谢！