金属骨小梁重建系统治疗 早期股骨头坏死的临床研究课件.pptVIP

金属骨小梁重建系统治疗早期股骨头坏死的临床研究 河 南 省 洛 阳 正 骨 医 院 河 南 省 正 骨 研 究 院 成人股骨头坏死发病率高、致残率高 我国每年新发股骨头坏死病例在15～20万之间，累积需要治疗的病例在500～750万之间 病情进展导致关节面塌陷，最终发生骨性关节炎、髋关节疼痛、活动受限，劳动力丧失 合理、及时的治疗对于本病预后极为重要 避免或延缓髋关节置换是早期治疗追求的目标 股骨头坏死治疗方法繁多、疗效不确切 保守治疗不能阻止病程发展，花费高，没效果 骨瓣移植（血管蒂、肌蒂）手术创伤大、恢复时间长，容易导致二次塌陷 骨柱支撑（自体腓骨、异体腓骨）血运差，成骨不可靠，同时增加了供区创伤 单纯髓芯减压术曾经是治疗股骨头坏死的经典方法，但大量病例观察表明，由于降低了股骨头负重区的强度，反而加快病程发展 人工关节置换术是治疗晚期股骨头坏死的有效方法，但并发症也是显而易见的，如关节感染、假体周围骨折、假体磨损、松动率高，寿命有限；并且创伤大、费用高，加重了病人经济及心理负担 多孔钽棒 2000年6月在美国进行治疗早期股骨头坏死的临床应用，2008年在中国大陆迅速推广应用 多孔钽棒植入具有以下优点 髓心减压 可靠和快速的骨诱导 降低应力遮挡的特点 良好的生物相容性，对于将要塌陷的股骨头具有很好的支撑作用 反对的声音 费用昂贵、失败后难以取出，影响关节置换手术的顺利进行 金属骨小梁重建系统的特点 高纯度钛粉经电子束熔融技术获得均匀微孔结构，具有类松质骨的表面结构保证和周围松质骨的融合，允许快速的骨长入性能 有足够的强度，能够对股骨头提供足够的即时和远期支撑力 高达80%的孔隙率，持久的髓心减压效果 金属骨小梁重建系统的特性 金属骨小梁重建棒直径10mm，长度70~130mm，间隔5mm 递增 研究思路 金属骨小梁重建系统（微孔钛棒）与具有与钽棒相当的生物学特点，同时具有价格低廉、安全性高的突出优点，能为临床治疗早期股骨头坏死提供一种新的选择 马某，女，35岁 术后1个月 术后1个月 钱某，男，45岁 小结 科学性：类似产品钽棒的疗效已得到广泛认可 先进性：具有钽棒的共性，又有其独特的优点 创新性：经万方数据库查询，目前尚无此技术的临床报道 实用性：股骨头坏死病例多见，应用范围广泛 本课题的顺利实施将引领国内骨科在早期股骨头坏死治疗领域的新潮流，树立洛阳骨科在该技术层面的领先地位 * * 2005年5月 2005年10月 2006年6月 男，22岁，左股骨颈骨折术后股骨头坏死，保髋治疗术后2年，功能良好 女，26岁，双侧股骨头坏死错失最佳治疗时机，最终行双侧髋关节置换术 股外侧皮神经损伤率高 采用电子束熔融（EBM）技术获得微孔表面，骨小梁微孔部分的孔隙率为50~80%，微孔部分的孔隙大小为300~700μm，微孔部分的抗压强度＞20Mpa 术后6个月 术后6个月 术后6个月钉尾可见明显骨质硬化 术后1个月 术后6个月