- 1、本文档共26页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
老年综合征护理查房PPT课件
老年综合征护理查房
康复医学科二病区 覃怡
.运用CGA对老年患者进行综合评估
.通过护理干预,减少并发症,提高患者生存率及生活质量
查房目的
关于老年综合评估
老年综合评估(CGA)是多维度跨学科的诊断过程,用以确定老年脆弱群体的医学、社会心理学及其功能状况等方面所具有的能力和存在的问题,以便为患者制定一个协调的、综合的治疗、康复、照护计划和长期随访计划,已经成为老年医学实践中不可缺少的工具之一
根据CGA结果提出维持或改善功能状态的处理方法,最大限度地提高或维持老年人的生活质量
CGA的内容
CGA的内容
全面的医疗评估
躯体功能评估
社会/环境因素
认知和心理功能评估
评估对象的选择
适宜对象
有多种慢性疾病,多种老年问题或老年综合征,伴有不同程度的功能损害,能通过CGA和干预而获益的衰弱老年患者
不适宜
.健康老人或严重疾病的患者(如疾病晚期、严重痴呆、完全功能丧失)不适合做CGA。
老年综合征的定义
定义:老年人由多种疾病或多种原因导致相同临床表现的症候(如不能行走、跌倒、谵妄、尿失禁等) 且不能确定其发病部位,也无法用一个传统病名概括,需要多方面评估才能真正解决老年人的健康问题。(多种病因,一种表现)
专科查体
肌力评定及病理征查体
左上肢肌Ⅲ级,肌张力正常,左下肢肌力Ⅱ级,肌张力偏高,右上肢、右下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,腹壁反射存在,浅感觉对称,Hoffmann症、Bakinski症无法引出
全面的医疗评估
1.脑出血
2.老年痴呆
3. Ⅱ型糖尿病
1.WBC10.22×10~9/L
2.Hb:108g/L
3.PLT:380×10~9/L
1. 小便隐血:1+
既往史
血常规
肝肾功
小便常规
1.前蛋白:97mg/L
2.肌酐:46.5umol/L
3.c反应蛋白: 42.9mg/L
4.总胆固醇:2.56mmol/L
5..降钙素原:0.067ng/L
6.血沉:80mm/h
全面的医疗评估
全面的医疗评估
医疗诊断:
1.肺炎
2.脑梗塞后遗症期
3.尿路感染 ?
4.老年性痴呆
5. Ⅱ型糖尿病
6.重度营养不良
治疗
.康复方面:电针、灸法(百会、四神聪、肩贞等穴位)疏经通络,改善微循环,体外反搏改善脑缺血
.药物治疗:哌拉西林舒巴坦抗炎,氨基酸加强营养,前列地尔改善动脉硬化,阿托伐他汀脑梗塞二级预防
多重用药评估
药物应用:
静脉:哌拉西林舒巴坦钠、氨溴索、氨基酸、多种微量元素、前列地尔、10%氯化钾
鼻饲:阿托伐他汀钙、盐酸坦洛新缓释片、福多司坦胶囊、10%浓氯化钠、富马酸比索洛尔
全面的医疗评估
多重用药筛查:
0月
最近一周平均用药种类: |_|_11|种(包括中药、保健药)
最近一周的不良反应 □无 有
6月
最近一周平均用药种类: |_|9_|种(包括中药、保健药)
最近一周的不良反应 □无 □有
12月
最近一周平均用药种类:|_|_13|种(包括中药、保健药)
最近一周的不良反应 □无 □有
评价:患者目前所用药物11种,存在多重用药
姓名:周法鲁 编号:06
营养评估
营养:MNA-SF
(此量表评估患者是否存在营养不良风险,主要为医生询问患者。应注意中臂范围测量点为上臂肩峰与肘关节连线中点;小腿围测量应选择患者小腿最粗处;选择无弹性软尺,包绕小腿或上臂一周。)
项目
选项
0月
6月
12月
A.过去的3个月内,因食欲不振,消化问题或咀嚼或吞咽困难而减少食量?
0分-胃口严重丧失
1分-中等丧失
1
1
2分-无胃口丧失
2
B.过去3个月内体重下降情况
0分-超过3公斤
0
0
1分-不知道
2分-体重下降1-3公斤
2
3分-体重没有下降
C.活动能力
0分-需长期卧床或坐轮椅
0
0
1分-可以下床或离开轮椅,但不能外出
2分-可以外出
2
D.过去3个月有没有受到心理创伤或患上急性疾病?
0分-有
0
0
2分-无
2
E.神经心理问题。
0分-严重痴呆或抑郁
1分-轻度痴呆
1
1
1
2分-无精神心
1亿VIP精品文档
相关文档
最近下载
- 1+X典型零件数控车削加工教学能力比赛教案.pdf
- ANSI ESD S20.20-2021(完整中文版本).docx
- 限制类医疗技术目录(2019 年版)及相关管理要求.pdf
- (教研室)四川省凉山州2022-2023学年七年级下学期期末信息技术试题.pdf VIP
- 万达酒店设计导则最终发布版-OA.pdf
- 扩建年产5万吨酸化油4万吨工业级混合油建设项目环境影响报告表.doc
- 锅炉专业工程监理实施细则.doc
- 2023中央金融工作会议专题学习解读PPT课件.pptx VIP
- 中建投融资+工程总承包业态工程总承包项目管理作业指导书2022年.docx
- 中国少年先锋队标志礼仪基本规范主题班会PPT.pptx
文档评论(0)