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腰椎管狭窄护理查房PPT课件
腰椎管狭窄病人的护理查房 Directory目录 一般情况： 姓名:陈翠平 性别：女 年龄：46 民族：汉族 婚姻：已婚 入院时间：2015-07-16 床位医生：朱发军 患者因腰痛4年余，双下肢麻木疼痛半年余，于 2015-07-15拟“腰椎管狭窄症、腰5骶1椎间盘突出症”中医诊断：“痹症”收治入院，既往无高血压、糖尿病史、脑梗塞等慢性病史 无药物过敏史。 护理体检：T：36.0℃ P78次/分 R20次/ 分 BP110/70mmHg,步入病房，自由体位，腰椎活动受限，腰5骶1椎旁压痛，叩击痛阳性，向双下肢放射，双大腿后侧疼痛麻木，双下肢肌力正常，实验室检查：血常规及凝血未见明显异常，血生化示：甘油三酯：2.84mmol/L入院BI评分95分，轻度依赖，跌倒/坠床评分0分，布雷登评分22分，观患肢末梢血运良好。医嘱一级护理 普食,予消肿、消炎、止痛等药物应用。 · 病史介绍 病 史 介 绍 入院后医嘱予以完善术前检查，于2015-07-17在局麻椎间孔镜下行腰5骶1椎间盘突出椎间造影+髓核摘除+椎管成形术。术前１ｈ做碘过敏实验为阴性。术成顺利，术后转ICU于当天14：50由ICU转入，转入T：36.5℃ P：80次/分 R：19次／分BP110/70mmHg，ＢＩ评分５５分，跌倒／坠床１分，布雷登１８分，并指踝泵及直腿抬高，并予心电监护及氧气吸入２Ｌ／分，医嘱予消肿、护胃、能量等药物应用，术后测左下肢肌力４级，右下肢肌力５级，０７－１７,１６:２０患者诉小便难以自解，遵医嘱予保留导尿，于０７－１９，０９:１０拔出导尿，小便自解。病情平稳，现如今手术后第7天，予相关康复指导及功能锻炼。 术后护理 预防尿路感染：定期更换及尿袋，会护Ｂｉｄ 预防坠积性肺炎：指导患者深呼吸，有效咳嗽 定时翻身扣背。 预防血栓形成：术后督促患者四肢主动身躯活动 预防腹胀和便秘：鼓励患者多饮水，多食高纤维食物，减少高脂肪的摄入。每日顺时针按摩腹部，以促进肠蠕动。 护理问题 疼痛、麻木——与腰椎管狭窄、手术创伤有关 躯体活动受限——与疼痛有关 知识缺乏——与缺乏相关知识及功能锻炼知识有关 护理措施 １．保持室温适宜 ２．加强巡视与宣教 ３．必要时协助患者活动，如协助翻身 * *
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