护理部护理紧急风险预案.docVIP

第四章护理紧急风险预案 第一节住院患者紧急状态时的护理应急程序 一、息者突然发生病梢变化时的应急理序 1、应立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、积极配合医生进行抢救。 4、必要时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规及时通知医务科或院总值班。 （上述表格文字内容） 病情变化 通知谊班医生 重大抢较成 重要人物抢救 做好抢救准备 通知息行空肠 配合抢救工作 医务科成总胜班 二、息者突然发生井死时的应急程序 1、发现后立即抢救，同时通知值班医生要时通知上级领导。 2、立即通知家属。 3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及时抢救结果。 4、如患者抢救无效死亡，家属不在情况下，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走 5、做好病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同室患者进保护。 通知家属，要求24小时陪护，身边不可离开人 做好必要的防范措施 每班重点交接班.掌握心理状态 四、患者自杀后的应息程序 1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、如抢救无效.应保护现场(病房内及病房并现场)。 4、通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。 8、保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。 五、息者坠床/排阅时的应急理序 l、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者惫识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查.为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。 7、协助医生通知患者家属。 8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程 六、息者外出或外出不归时的应急程序 l、发现患者外出应马上通知病室主管医生及病房护士长。 2、通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班及护理部值班。 3、查找患者联系电话或通知住院处协助查找家属联系电话。 4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。 5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保 存。 7、认真记录患者外出过程。 七、息者发生较直反应时的应息程序 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3、病悄紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸人。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦 虑。 5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 八、思者发生转液反应时的应急程序 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、同时报告医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5、发生翰液反应时，应及时报告医院感染监控科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。 6、保留愉液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 九、患者发生静脉空气栓塞的应急程序 l、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输人体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2、通知主管医生及病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸人及药物治疗。 5、病悄危重时，配合医生积极抢救。 6、认真记录护理病情变化及抢救经过。 十、输液过程中出现肺水肿的应急程序 l、发现患者出现肺水肿的症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2、及时与医生联系进行紧急处理。 3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血足，减轻心脏负担。 4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加人20%一30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。 6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5一10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。 7、认真记录患者抢救过程。 8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接。 十一、息者发生化疗药液外渗时的应急程序 l、立即停止化疗药液的注人.可保留针头接注射器，回抽肠于皮下的药液，然后拔除