核心脏病学的临床应用价值课件.ppt

This allows for accurate triage of patients by MPI for consideration of revascularization. Patients without ischemia can be safely managed with optimal medical therapy. 核心脏病学指导CTO治疗 HCE=hard cardiac events J Nucl Cardiol 2013;20:563–8. 核心脏病学指导冠心病治疗 Matched Unmatched（存活心肌） 冠状动脉微循环（尸检） 冠状动脉造影 核心脏病学在冠心病诊断中的应用 Matched Unmatched 核心脏病学评价冠心病预后 核心脏病学评价冠心病预后 2010 ESC 血运重建指南 Indications of different imaging tests for the diagnosis of obstructive CAD and for the assessment of prognosis in subjects without known CAD aFor the prognostic assessment of known coronary stenosis, functional imaging is similarly indicated. N=2,783 Events=137 核心脏病学评价冠心病预后 Circulation. 2011;124:2215-2224. Univariate predictors of cardiac death 采集时间长 注射剂量相对高 灵敏度相对低 不能更早期发现疾病 不能同时对多种核素显像 肥胖患者伪影严重 无法绝对测定血流量和血流储备 传统的A-SPECT指导血运重建有一定的局限性 CZT改变了心脏核医学的历史 CZT半导体——新一代探测器 NaI CZT 晶体 Soduim Iodide闪烁体 Cadmium-Zinc-Telluride半导体 最大计数 300,000c/s 1,350,000c/s 空间分辨率 11mm 5mm 探测效率 50%@140keV 80%@140keV 能量分辨率 10% 5% D-SPECT 更新换代产品 D-SPECT 人工智能+机器人技术 开创心脏核医学新历程 以心脏为中心，追心扫描 Scan time: 49 sec FWHM: 5mm Scan time: 600 sec Collimator: LEGP FWHM: 11mm A-SPECT 1 mm D-SPECT Co 57 线源 -10 0 10 190mm 新一代D-SPECT为指导冠心病诊治提供新的可能 检查时间: 10 倍扫描速度 图像质量: 2 倍分辨率 Nuclear Medicine ＝ No Clear Medicine? D-SPECT 2 Mins 传统A-SPECT 25Mins D-SPECT 不仅仅是快，而且已经达到PET/CT的分辨率 敏感性 特异性 D-SPECT 94% 86% A-SPECT 85% 68% Stress Echo 82% 70% CTA 94% 71% D-SPECT更精确、更精准 D-SPECT能够针对不同患者提供个性化精准扫描。 D-SPECT 传统SPECT的辐射剂量为： 9-15 mSv 最新D-SPECT辐射剂量为： 1-3mSv ， 检查一次低于全年自然本底辐射水平！！ D-SPECT辐射剂量低、更安全 mSv 辐射剂量 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色