肾病冬季进补与预防保健【精品课件】.pptVIP

肾病冬季进补 与预防保健 祝桥社区卫生服务中心 何为肾病? 肾病为肾脏病变的简称,包括急性和慢性。临床上注重保健的是慢性肾脏病,因此,这里主要谈谈慢性肾脏病的进补与预防保健。 何为慢性肾脏病? 根据美国肾脏病基金会(NKF)制定的慢性肾脏病临床实践指南(K/DOQI)提出的慢性肾脏病定义,是指: 1.肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,伴或不伴有肾小球滤过率下降,临床上表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤(血、尿成分或影像学检查异常)。 2.肾小球滤过率＜60ml/min/1.73m2 ≥3个月,有或无肾脏损伤证据。 慢性肾脏病包括的范围 后天获得的:肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、代谢性疾病和结缔组织疾病性肾损害、感染性肾损害等。这其中又包括了原发性和继发性肾脏疾病。 先天性肾脏疾病:小儿肾病综合征、薄基底膜病等。 遗传性肾脏疾病:遗传性肾炎等。 注意:肾虚≠肾病!肾病可表现为肾虚。 肾病是否能进补 ? 肾病是否能进补 ? 常常会出现2种观点:一种认为要补;一种认为不能补。要补的常常来自病家;而不能补的则来自医家!而这2种观点又容易出现极端:补得太过和控制太过! 一般而言,肾病是不主张进补的,尤其是大量进补含蛋白质丰富的食品!但绝非禁补,适当的补益还是需要的,那么如何进补呢?尤其是在冬季。 注意:肾病≠肾虚 ,肾虚一定要补! 冬季为何要进补? 冬季为何要进补? 中医的肾脏,是人体能量和热量的总来源,是生命的原动力,肾脏的机能强,生命力也就强,所以民间谚语会有“冬令进补,开春打虎”之说。 冬季为何要进补? 冬季,气候寒冷,阴盛阳衰。人体受寒冷气温的影响,机体的生理功能和食欲等都会发生变化,是慢性肾脏病人病情加重和发生并发症较多的季节。因此,合理的调补,对提高人体的耐寒能力和免疫功能,安全而顺利地度过冬天,尤其对慢性肾脏病病人是十分必要的。 肾病的进补,绝非只是食补,需配合必要的药补(药物调养)。 1、食补 如何进补? 2、药补 如何进补?1、食补原则 宜:清淡、品种丰富、富含维生素、 低脂肪、优质蛋白为原则。 忌:忌烟限酒、适量饮茶;忌辛辣肥 甘及滋养太过。 一般认为冬季阴气偏胜,阳气易损,饮食宜采用温热食物以壮阳气,但需补而有节,不宜随意食用热性补品,否则增加肾脏负担,反而加重病情。 如何进补?1、食补 要根据病人的具体情况而给予适当的补益。 (1)蛋白质摄入——视肾功能状况而定。 肾功能正常者,所有蛋白都能摄入;数量上与正常人一样:1.0g/kg.d。 肾功能异常者,优质蛋白(动物蛋白)最好,植物蛋白少进,尽量不进;数量上要低于正常人:0.6～0.8g/kg.d。 优质蛋白饮食:痩猪肉、鸡蛋、牛奶、鲫鱼等。 切记:禁止摄入所有动物内脏!一定要改变“以脏补脏”的观点!但若是非肾病的肾虚,就可以适当的“以脏补脏”了! 常用食物中的蛋白含量 如何进补?1、食补 (2)多食蔬菜:补充足够的维生素、微量元素等。肾功能异常者,以新鲜蔬菜为主,尽量不进坚果类食物(核桃、杏仁、栗子等)。 (3)低盐饮食。有水肿或高血压者,低盐饮食(钠盐＜3g/d) 。 注意:不同的肾脏疾病,饮食要求又各有特点。如:糖尿病肾病者,给予糖尿病饮食:低糖、低脂、低蛋白、低盐饮食,还要保证足够的热量供应;痛风性肾病者,要避免高嘌呤食物(动物内脏、鸽肉、火腿、沙丁鱼、贝壳类、扁豆、大豆、菠菜、花生米等),控制蛋白质摄入量,多饮水。 如何进补? 2、药补 一般是根据病人的体质情况,给予不同的药物调补。 肾病者根据不同临床表现特点,常常会出现气虚、血虚、阴虚、阳虚,或见气血亏虚、阴虚火旺等证候。如何自我判断? 气虚——面色萎黄,气短懒言,语声低微,头昏神疲,肢体无力,舌苔淡白,脉细软弱。 血虚——面色淡黄或淡白无华,唇、舌、指甲色淡,头晕目花,肌肤枯糙,舌质淡红苔少,脉细。 阴虚——口干口渴,唇红,咽喉干痛,目睛干涩,大便干燥,舌红少津,脉细数无力。 阳虚——面色苍白或晦暗,怕冷,手足不温,出冷汗,精神疲倦,气息微弱,或有浮肿,下肢为甚,舌质胖嫩,边有齿印,苔淡白而润,脉细微、沉迟或虚大。 气血亏虚——气虚＋血虚表现。