（老年病学课件）12老年糖尿病.pptVIP

* * * * GLP-1类似物 作用机制 GLP-1 是一种由肠道L细胞分泌的促胰素 促进胰岛素分泌; 抑制胰高血糖素的释放; 刺激胰岛B细胞增殖，诱导胰岛B细胞再生，阻止 胰岛B细胞凋亡； 减弱胃肠蠕动，延缓胃排空，降低食欲和食物摄 入； 改善胰岛素敏感性，增加葡萄糖的利用； 保护心脏和心血管系统。 * * 常用药物 利拉鲁肽（Liraglutide） 使用方法 皮下/静脉注射 副作用 恶心、呕吐 * * 二肽基肽酶4（DDP-4）抑制剂 药理作用 抑制二肽基肽酶4（DDP-4），升高 内源性肠促胰素（GLP-1和GIP）水平， 延长其作用时间 常用药物 西格列汀 使用方法 口服 副作用 * * 2型糖尿病治疗流程图 * * 糖尿病高血糖高渗综合征（hyperglycernic hyperosmolar status） 概述 多见于老年2型糖尿病，50 - 70岁好发，约2/3发病前无糖尿病史﹑或仅有轻微症状 病死率15 -20%，为老年糖尿病人最严重的急性代谢并发症 特点：严重高血糖 高血浆渗透压 脱水