第一讲绪论防备保健1.pptVIP

卫 生 学（第7版）;现代医学的组成;绪论 卫生学的研究对象与任务 卫生学发展简史 卫生学的主要内容与学习目的 第六章 预防保健策略 卫生工作方针与三级预防 初级卫生保健与全球卫生策略 ;;健康以及主要影响因素;健康的主要影响因素;如果您选择戒烟，您将选择告别咳嗽气喘、烟灰异味、污浊空气、皮肤衰老、疾病困扰……让我们看看您戒烟后生活发生了哪些变化： 8小时后血液的氧合作用恢复正常，患心肌梗塞的风险开始降低；24小时后口气清新，肺开始排泄粘液和焦油，患呼吸道感染、支气管炎和肺炎的风险开始降低； 48小时后血液中不再检测出尼古丁； 一周后味觉、嗅觉得以改善；3-9月后呼吸得以改善（咳嗽、气喘减少），肺功能提高5%-10%；一年后患心脏病（如心肌梗塞）的风险减半；5年后患脑中风、口腔癌、食道癌、膀胱癌的风险减半；10年后患肺癌的风险减半，患脑血管突发事件（脑“中风”）的风险与未吸烟者持平…… 选择戒烟，你就选择了一个健康清新的生活。;例 不良生活方式之静坐;什么是卫生学（hygiene）;一、卫生学的研究对象与任务;环境分类;——遗传因素为主：遗传性疾病，发病率较低;吸 烟;18世纪中以前;扁鹊见蔡桓公;天花----烈性传染病;三、卫生学的主要内容; 1.学习环境与健康关系的概念，掌握影响健康的各种环境因素，充分认识改善和利用环境因素是预防疾病、促进健康、提高生命质量的重要措施。 2.树立预防为主的思想，学会运用三级预防策略处理卫生保健服务中的有关问题。 3.掌握通过利用有益环境因素及控制有害环境因素来预防疾病、促进个体和群体健康的基本理论、基本知识和基本技能，以适应社区卫生服务的需要。 ;预防保健策略 ;第一节 我国卫生工作方针与三级预防策略 ;二、我国卫生工作的成就 1.人民健康水平不断提高。 2.基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系。 3.初步建立了城镇职工医疗保险制度，推广开展了新型农村合作医疗制度。 4.重大传染病防治取得了明显进展。 5.妇女儿童卫生保健水平进一步提高。;表1 我国居民主要健康指标 健康指标 建国初期 2006 平均预期寿命（岁） 35 73 婴儿死亡率(‰) 200 21.5 孕产妇死亡率（1/10万）1500 40 ;三、我国卫生工作面临的问题 1.公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨。 2.应对突发公共卫生事件的机制不完善。 3.医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出。 4.医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。 5.人口老龄化带来的问题日益严重。;四、三级预防 第一级预防（primary prevention）也称病因预防，主要指疾病前期（或称无病期），针对致病因素或危险因素采取综合性预防措施，目的是防止或减少疾病发生。 ;一级预防的综合措施包括针对人群或针对环境的预防措施。 针对人群的预防措施：通过健康教育，提高卫生知识水平和自我保健能力，改变不良生活方式，坚持合理营养、体质锻炼、计划免疫、优生优育优教、妇幼保健等。 针对环境的预防措施：创造与维护有益健康的自然环境和社会环境，包括改善生活、生产（职业）环境，消除生物性、化学性、物理性因素对人体的损害。 ;第二级预防（secondary prevention）又称临床前期预防或“三早预防”，即在疾病尚处于临床前期或疾病早期时作好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施，目的是防止或减缓疾病发展。 ;二级预防措施包括： 普查（筛选） 定期检查 高危人群的重点监护 专科门诊等 ; 第三级预防（tertiary prevention）又称临床预防，即在临床期或康复期，采取积极的治疗和康复措施，目的是防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命。措施主要是对症治疗和康复治疗。 ;药赦手抗抒獭坍伞汐揖舒疽欢屈据央肛电垫冬甚绎瞬少借簧佃犀酮郎啄寓第一讲绪论预防保健1第一讲绪论预防保健1;? 三级预防是不同级别水平的预防;;五、医疗保障体系;六、突发公共卫生事件的应对策略; 一、初级卫生保健的概念 指最贴近基层的基本卫生保健 ? 从需要上来说：人们不可缺少的 ? 从受益上来说：人人都能得到的 ? 从方法上来说：大家能够接受的 ? 从学术上来说：科学可靠的 ? 从经济上来说：人人能负担得起的 ? 从国家来说：政府的职责 ? 从群众来说：既是权力，又是义务 ? 从卫生机构来说：要提供最基本的卫生服务的 ;二、初级卫生保健的内容 四个方面 1.增进健康 2.预防疾病 3.治疗病伤