转化医学与肿瘤个体化用药-童荣生-031222.pptVIP

;*;数据表明如此大量的研究并未明显降低肿瘤患者的死亡率;转化医学产生的背景;基础研究者与临床人员缺乏有效的交流与合作 基础研究与临床严重脱节 转化效率不高 ;;转化医学概念的提出;转化医学的理念;1. 主流观点:将“从实验室到临床使用的应用型研究 ” 较强实验室研究基础，结合较多相关边缘学科技术支持 2. 延伸：将“研究结果应用到健康保健工作中” 医学科学普及：将成果应用到每一个体之中 ;转化医学的特点;转化医学发展概况;以Translational research 或 Translational medicine为题的论文数，自2003年后，呈指数增长;中国的转化医学;中国的转化医学;20世纪50年代，瑞典Carlsson用新的荧光测定方法发现多巴胺不但是去甲肾上腺素的前体，也是一种神经递质，大量存在于基底核 动物实验表明:利血平可减少兔脑中的多巴胺水平，并可诱导肌肉运动障碍。由此提出，有相似肌肉运动障碍的帕金森病可能与脑内多巴胺的缺失有关，并用实验证明左旋多巴能增加大脑中多巴胺含量，减轻肌肉运动障碍的症状。 临床研究证明：帕金森病患者脑中的多巴胺能神经元变性导致多巴胺含量减少。;1979 年，病理学医生Warren 在慢性胃炎患者的胃窦黏膜组织切片上观察到一种弯曲状细菌，发现这种细菌邻近的胃黏膜总是有炎症存在。 1981 年，与消化科医生Marshall 合作，以100 例接受胃镜检查及活检的胃病患者为对象进行研究，证明这种细菌的存在确实与胃炎相关。 1982 年，Marshall 终于从胃黏膜活检样本中成功培养和分离出了这种细菌。为了证实这种细菌是胃炎的罪魁祸首，Marshall 冒险喝入这种细菌的培养液，结果大病一场。 Marshall 和Warren 提出幽门螺杆菌涉及胃炎和消化性溃疡的病因学。1984 年4 月5 日，他们的成果发表在世界权威医学期刊《Lancet》上，这一成果改变了世人对这些疾病的认识 ;Genomic and gene diagnosis and treatment 基因组研究及基因诊断和治疗 Phase I trial for drugs 药物Ⅰ期临床试验 Pharmacogenomics and personalized medicine 药物基因组学与个体化医学 Biomarkers 生物标记物 Signal transducting pathway and clinical applications 信号传导通路的研究及其临床应用 Stem cell 干细胞; 药物基因组学研究 个体化治疗;药物基因组学(Pharmacogenomics);四川省TDM和药物基因组检测示范中心;CYP3A4、CYP3A5和MDR1基因多态性对四川片区肾移植患者他克莫司血药浓度影响的研究;结 论;;2007年，美国FDA批准了第一个药物基因检测，要求患者在服用华法林前检测CYP2C9和VKORC1基因多态性来预测华法林的敏感性 ;个体化治疗是实现转化医学的终极目标;个体化治疗是实现转化医学的终极目标;恶性肿瘤;肿瘤个体化治疗的必要性;肿瘤的部位和组织学类型;J clin oncol,2010;28(35):5219-5228;;;;;;EGFR基因18-21号外显子编码酪氨酸激酶区，此段基因序列发生突变后会使EGFR被配体激活后磷酸化程度升高。 ;;肿瘤治疗面临的新挑战;;药物基因组学对肿瘤个体化治疗的展望; 转化医学研究能否跨越障碍？ 新机遇！新挑战！