颅内和椎管内肿瘤3-神经外教学课件.pptVIP

脑膜瘤 Meningioma * 约占颅内肿瘤总数的20% * 良性，病程长 * 好发部位 * 病理 * 女性多于男性 * 好发年龄：30-50岁 (60%) * 可来自颈内动脉和颈外动脉双重供血 * 肿瘤对放射及化学疗效果不显著 与硬脑膜紧密粘连 血供丰富 钙化常见囊变不多 瘤细胞排列成同心圆样漩涡体 矢状窦旁，大脑突面，蝶骨嵴 鞍区，嗅沟，后颅窝，脑室内 各种脑膜瘤与硬膜、大脑镰、上矢状窦的位置关系 A 大脑突面脑膜瘤 B 大脑镰脑膜瘤 (常侵及到对侧) C 矢状窦旁脑膜瘤(不少浸润到上矢状窦) A B C Parasagittal Sinus Meningioma Parasagittal Sinus Meningioma Convexity Meningioma Convexity Meningioma Cerebellopontine Angle Meningioma Olfactory Groove Meningioma FEI HQ F38 Meningioma FEI HQ F38 Meningioma LIU LH F46 Meningioma LIU LH F46 Meningioma Tail Sign Tail Sign 垂体腺瘤 Pituitary Adenoma * 发生于垂体前叶 * 占颅内肿瘤的10%-12%。 * 良性 * 分类： PRL腺瘤 GH腺瘤 ACTH腺瘤 无功能腺瘤 垂体腺瘤的临床症状 内分泌症状： 视力下降、视野缺损 (双颞侧偏盲) * PRL腺瘤： 闭经、泌乳、不育 性欲减退、阳萎、体重增加 * GH腺瘤： 青春期前--巨人症 成人--肢端肥大症 * ACTH腺瘤： 满月脸、水牛背、皮肤紫纹、 肥胖、高血压、性功能减退 视神经或视交叉压迫 垂体腺瘤的治疗 * 药物治疗：嗅隐停 * 首选手术治疗： 经蝶窦入路垂体腺瘤切除术 经额入路垂体腺瘤切除术 LI FX F50 P E Pituitary Adenoma