第六章 意外事故的预防和急救课件_2.pptVIP

第一节 急救常识 一、危重急症的判断 ? 当有人突然发病或者突然遭受伤害时，第一步的工作是了解病人的病情，以便进行相应的处理，所以我们先学习如何检查病人，通常是检查以下六项。 1、神志????? 神志是人的意识和面部表情的综合表现。?人生病时表情淡漠、不愿讲话、言语低沉、答话迟缓而不连贯、肢体软弱、不想活动。危重病人面色苍白、全身肌肉松软、不省人事，对外界活动如问话、推动等无反应。???? 检查神志的简便方法是观察病人面部表情和问话。当一个人昏倒时，呼唤和推推他，若没有反应，则说明他已丧失意识，病情严重。 2、呼吸?????呼吸是生命存在的象征。????????危重病人呼吸困难，表现为浅而促或深而慢，鼻翼煽动，口唇紫绀，烦燥不安，呼吸可增至28次/分以上或减至8次/分以下。危重濒死的病人会出现潮式呼吸，呼吸呈周期性增强和减弱，且出现间歇。病人开始时呼吸短而浅，以后逐渐加速、加深、加强，直到高点，然后转浅而弱，直至完全停止，一般呼吸暂停约l－10秒，然后又由浅至深，如此周而复始。???? 检查呼吸的方法，一般是观察胸廓的起伏情况。如果病人呼吸很微弱，胸廓起伏不易观察，可用一张纸条或一根头发，放在病人鼻孔前，若观察到纸条或头发随呼吸的飘动，就可知道呼吸情况，若纸条或头发不动，则说明病人呼吸停止。 3、心跳、脉搏????? 健康人脉搏和心跳是一致的，危重病人的脉搏变得细弱，跳得十分缓慢，或心跳不规则，甚至时停时跳，严重时心脏停止跳动。???? 检查脉搏的方法是用食指、中指、无名指三指并拢，按在病人手腕部掌侧挠动脉搏动处，病情危重时，此处不易摸清，可改用触及颈动脉(位于气管两侧平喉结处)。或稍用力按股动脉(在大腿根部与腹部之间的沟正中)。此两处没有搏动时，可判定此人心跳停止。 4、瞳孔????? 正常人两眼瞳孔等大、等圆，其大小随着光线的强弱而调节，遇光迅速缩小，反应灵敏。???? 危重病人两眼瞳孔可能不等大、不等圆，或表现为放大或缩小，瞳孔对光照射反应迟钝。人死时，瞳孔对光无反应，变得大而固定。这是死亡的一种象征。???? 检查瞳孔的方法是用食指、拇指分开病人的上、下眼皮，另一手亮着电筒，由眼外侧移至对着瞳孔，然后观察瞳孔的反应。两只眼睛都要观察。 ?5、体温???? 正常人体温在36.2℃－37.2℃之间。 ?? 腋下测温法操作方法是：用于捏住体温计顶端，令其水银头端向下，甩动体温计使其水银柱在35℃以下，将水银头端放在病人腋窝处，让病人屈起手臂，夹紧体温计，使其紧贴皮肤。约10分钟后取出读数。 测量体温时要注意如下几点：????? 1.测量体温时，腋窝处要干燥。若有汗，擦干后才能测量，因为汗会使局部体温降低，使测量结果不准确；??? ?2.在体温计与皮肤间不可夹有它物； 3.病人沐浴后需隔20分钟－30分钟方可测温。 6、局部检查????? 如果病人的呼吸、脉搏基本正常，就必须根据病人的具体情况进一步进行相应的局部检查。例如对创伤病人，就要检查其受伤部位的出血情况，有无骨折等，以便进行相应的处理。凡是自已处理不了的伤害，应迅速将病人送往医院诊治或向急救中心呼救。  二、急救电话的拨打 时间就是生命。因此拨打“120”急救电话最佳人选为患者亲属或现场知情者；通话一般采用急救中心询问，求救者回答的方式。 患者姓名、性别、工作单位、拟去医院、联系电话为一般询问内容；患者病情与选派医生和携带急救设备、药品有关。接车地点是确保尽快到达患者身边的必要措施而列为询问的重点。 如遇灾害事件；报警人要回答灾害性质、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。 三、现场救护 现场救助生命的原则 1、保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学地进行判断 2、评估现场，应确保伤者和自身的安全 3、分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断施救 4、尽可能采取减轻病人痛苦的措施 5、充分利用可支配的人力物力，协助救护 第二节 急救 急救的定义— 急救就是指当人们突然发生疾病或遭受意外伤害时，为抢救病人生命、改善病情和预防并发症所采取得紧急救护措施。 一、起死回生的急救术 （一）口对口吹气法 4、吹完气后嘴离开，让病人把肺内的气“呼”出，这样一口一口有规律的吹入，每分钟16到20次，直到病人恢复自主呼吸或确认死亡为止！ （二）胸外心脏挤压法 心脏挤压是有节律地按压胸骨下部，间接压迫心脏，排出血液，然后突然放松，让胸骨复位，心脏舒张，接受回流血液，用人工维持血液循环。其要领如下： 1.按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处(即两乳头连线的正中间)。 2.以左手掌