锚具夹片见证记录.docVIP

附表五 编号： 见证记录 工程名称：四环路与三环路西延长线互通立交桥工程第一标段 见证部位： 桥梁 样品名称 锚具 见证数量： 20组 见证地点 施工现场 见证日期： 2011. 4.22 见证记录意见： 见证员、取样员一起到现场见证、取样、封样、送样 取样员签字（盖章）： 见证员签字（盖章）： 记录日期： 年 月 日 注：此记录一式两份，监理单位和施工单位各一份 附表五 编号： 见证记录 工程名称：四环路与三环路西延长线互通立交桥工程第一标段 见证部位： 箱梁 样品名称 钢绞线 见证数量： 1组 （3根） 见证地点 施工现场 见证日期： 2011.4.22 见证记录意见： 见证员、取样员一起到现场见证、取样、封样、送样 取样员签字（盖章）： 见证员签字（盖章）： 记录日期： 年 月 日 注：此记录一式两份，监理单位和施工单位各一份 附表五 编号： 见证记录 工程名称：四环路与三环路西延长线互通立交桥工程第一标段 见证部位： 箱梁 样品名称 夹片 见证数量： 166片 见证地点 施工现场 见证日期： 2011.4.22 见证记录意见： 见证员、取样员一起到现场见证、取样、封样、送样 取样员签字（盖章）： 见证员签字（盖章）： 记录日期： 年 月 日 注：此记录一式两份，监理单位和施工单位各一份