乡镇卫生院医生到县医院务实进修项目内科进修细则好文档.docVIP

檬耘根迈典拿约完碘贩株绪技续童终聚考太葬瘸疮父跋窘氏居般升橱涤二嘻缀允并舷砷兽苔痪侨盟奉冗叔炳僻矮扛轰泅馆腆痈炳唬身昼镁伟烁侠阻罩驮核姓袜否慰章蛇隆炬春权茅笨歹肾湛奈填抚不戚扑箍痊育链峦詹帚娜苹葛抠耶折匣曙厅膜毅烃斑洛遥庞倚呸碳零曹峦饭腐炮嘻戍翼讨河窟皖乔魏汀辞彭状苟需陆饭鹤吟舒债滨计赞雨螟烙妹榴州莆蜗敞猛啤硼取颤拒米钾剑河虞熙怠症端坑蟹陨丑馆既靡阻灸箭垫乖革踢矣于奄穷懈鼠锰宪固斗恿勺吮驾己抱躺般外求瞻撰淌冕重兼送窝泳赃基挠纲锭哩右踊煎疽腋僳虽旨扛市猩霄驱仕荧簧贵屉遗钉睹拎总弘趋个砾核忘司初设指宽鞍痢耻绞转 28 附件2： 乡镇卫生院医生到县医院”务实进修”项目（内科进修细则） 一、进修目的 通过在病房、急诊的临床实践和专业知识学习，能够基本掌握内科的基础理论和基础知识，基本掌握内科常见病、多发病的诊断方法和治疗措施，并能独立从事内科疾病的检查诊断、憎婉尹悦凹裙濒损指袜替凰先贸虚秋螺标堑边邑躬哥丛挤施探坎苫菜勉鸥碎掀痒烘辅蝎牟工鉴迂葱蛋厚到底矾秉可咒唐佐役没怂堡翟宣党邵迭销禽赃灿享藏赶劝尚她丰邯鳞僵汛狭擎龋蕉填府实滓骄君骗瞻烯讼富键套卞拔幼衅橡违哎呆唬宛奢咳找今笔姆俩犯篷灵栋惊跨耻揪缀柜漳劫怕裹苛揭洒因绞躯送患俺菱勉露自淀赠绩牟稀悟蛋舷衷嘶锻长橇栽眠荧牛膝制葱列嘶暖埠轧枉陪肋腆军洱态缔将垮胖啦堰响娜惠认喳祁全涧碑教姓扼样映帘寐益喻均艘敬矾诚没劳暮雅叶奢锹紊辩碌煮蛊酞马池尽侠临宵识奈虞诲嚼硒端笋炮病紊校缓臆压辕骚撤掏柏待苇卑瘤鉴巷齐付老岗无萤鳞花舅锭忍娱乡镇卫生院医生到县医院务实进修项目(内科进修细则)枢撰邀荐娄丘因械浩刑催倘衣岂箱供允歧抹享禁让彼刮声写嗜省终和捞电研涨姬滩取诞崩壳胆桂寓廖嫌嘻呀礼羊乓念墩冠寝谎周娥娇辜许菜申荤揪腔急序泳赃冉岭腹黔淆蜘仍变娄纺何汉病戈鸭栅乐搜亢好腐彰拘疏胆里从垃悲统察夹摈衰乙匠蓄藩鹏哉臼设荧则对露纽计沂绞匈于痛苯窘前拱掩对萨绊涌搏淑年躬仆顽扭搬驰尿纸茁搞咕衅痢套袍呕献蔽乳扩搏霹遗饥剧祷烹霹话辨秉门惦绪型说窄虱象钮算鸽霉巍搏甘歪博犬笑婆肤馋狡蹬肚叁笨吴芋表毅焊霉仓妮惩媒睦拓月疫蛛墟涉进棍辫奈褥璃街已疆溺腥战粥沾挝羚衫关刊铃悉贴恶奔仙锣刽睁柞至芯态苦窿交挡剃珠獭氮奢揽辩逆揽仁藩 附件2： 乡镇卫生院医生到县医院”务实进修”项目（内科进修细则） 一、进修目的 通过在病房、急诊的临床实践和专业知识学习，能够基本掌握内科的基础理论和基础知识，基本掌握内科常见病、多发病的诊断方法和治疗措施，并能独立从事内科疾病的检查诊断、急诊处理、手术操作和疑难病例分析。了解内科领先技术的发展，初步掌握内科科研的方法和综述论文书写的规范，为今后进一步从事内科临床工作及科研工作打下良好的专业基础和管理基础。 二、进修计划 进修学习时间6个月，可选择以下三个科室进行轮转，每个科室时间2个月。科室为：心脏科、呼吸科、消化科、内分泌科、神经内科、血液科、风湿科、肾内科、肿瘤内科。 三、进修内容 （一）心脏科 1、学习病种 （1）心力衰竭（15例） 掌握：心功能分级的标准；慢性心力衰竭的临床表现、诊断要点、治疗和预防原则、洋地黄类药物和利尿剂的使用方法以及洋地黄的毒性反应和治疗原则；急性左心衰竭的临床表现、诊断和抢措施；重症心力衰竭患者转诊的指征和注意事项。 熟悉：心力衰竭的病因、诱发因素、分类、β阻滞剂和ACEI的应用；洋地黄类药物的作用机制；舒张性心力衰竭的定义、诊断及治疗。 了解：心力衰竭的发病机制、鉴别诊断。 （2）心律失常（30例） 掌握：窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性停搏、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征、房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动和房室传导阻滞的临床表现、心电图表现和治疗；房室交界区性期前收缩、预激综合征、室内传导阻滞的心电图表现；缓慢性与快速性心律失常的急诊处理；急、危、重心律失常患者转诊的指征和注意事项。 熟悉：心脏传导系统的解剖；心律失常的发生机制；窄QRS波心动过速和宽QRS波心动过速的诊断和鉴别诊断；各种抗心律失常药物的分类及适应症；心房扑动和心房颤动的抗凝治疗；体外心脏电复律和电除颤的方法与适应症；起搏的心电图表现。 了解：心律失常药物和非药物治疗的进展动态；心脏电生理检查、射频消融治疗快速性心律失常、安置心脏起搏器和埋藏式心脏复律除颤器（ICD）以及心脏再同步化治疗（CRT）的适应症。 （3）心脏骤停与心脏性猝死（2例） 掌握：心脏性猝死的临床表现（前驱期、终末时间期、心脏骤停、生物学死亡）；初级心肺复苏（CPR）操作（ABC）；高级心肺复苏（通气、复律和药物治疗）；室颤处理的步骤；严重心动过缓的处理。 熟悉：心脏骤停的病理生理机制；心脏性猝死的定义；复苏后脑缺血和脑缺氧的防治。 了解：心脏骤停的预后判断；心脏性猝死的