腹股沟疝治疗指南课件.pptVIP

欧洲疝学会《成人腹股沟疝治疗指南》 《指南》形成过程 2003 荷兰外科协会制定 2005 荷兰疝外科协会修改，并提交给欧洲疝学会（EHS，European Heinia Society） 2009 第四期《HENIA》杂志刊出 ＊全球唯一洲际性，十余个国家遵照执行的指南 ＊初版有效期至01/01/2012 ＊每年更新 《指南》探讨的问题 腹股沟疝的治疗的适应症 腹股沟疝治疗的最佳方法，补片的选择 治疗并发症及其处理 麻醉方式的选择 日间手术的可行性 抗生素使用是否必须 治疗指征 发病率：male 27% ，female 2% 成人腹股沟疝无法自愈，手术目的在于预防和减少急性并发症 ＊嵌顿疝发病率0.3%-3% 治疗推荐 a.对于男性无症状或轻微症状的腹股沟疝，随访观察; b.有症状的腹股沟疝，尤其是有合并症的老年患者，手术治疗; c.绞窄性腹股沟疝，急诊手术 腹股沟疝的诊断 尚无金标准 体检 敏感性74.5%-92%,特异性93% 症状典型，体检即可诊断 腹股沟区疼痛模糊或不明原因肿胀需要辅助检查手段：CT,MR,疝囊造影,超声 顺序：超声→MR →疝囊造影 腹股沟疝鉴别诊断 腹股沟复发疝 股疝 切口疝 淋巴结肿大 静脉曲张 子宫内膜异位征 etc 腹股沟疝治疗 有张力修补：Bassini