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老年住院患者孤独感与社会支持关系 　　摘要：该研究采用社会支持评定量表和UCLA孤独量表对487名老年住院患者进行调查分析。结果显示，老年住院患者的社会支持在性别、宗教信仰、配偶等方面的差异显著，老年住院患者的孤独感在配偶方面的差异显著。孤独感与社会支持、客观支持、主观支持和对支持的利用度呈显著负相关。客观支持和主观支持能够显著预测老年住院患者的孤独感。良好的社会支持能够减轻老年住院患者的孤独感。 　　关键词：孤独感；社会支持；住院患者；老年人 　　中图分类号：B848文献标识码：A文章编号：1003-5184（2012）06-0570-04 　　1问题提出 　　随着医学模式的转变及整体护理的开展，心理护理日益受到各界关注。孤独感是一种缺乏令人满意的人际关系的痛苦感觉，它是评价老年人心理健康状态的一个重要方面。老年人的各方面身体机能已经处于下降期，所以心理健康和情绪状态对老年人身体健康的影响显得尤为重要。有研究表明，孤独感能影响老年人的身体健康，从而使老年人的死亡率上升（Jylh Jokela，1990；Routasalo Pitkala，2003）。受老年人生活质量下降以及当今社会家庭及人际互动模式变化的影响，孤独感在老年患者中普遍存在，并与老年人生活质量下降（Jakobsson Hallberg，2005）、认知功能障碍（Tilvis，Pitkl，Jolkkonen， Strandberg，2000；Fratiglioni，Paillard-Borg， Winblad，2004）、增加使用健康和社会服务有关（Ellaway，Wood， Macintyre，1999；Geller，Janson，McGovern， Valdini，1999；Russell，Cutrona，de la Mora， Wallce，1997）。研究显示孤独感是老年人普遍存在的问题（李凡，刘宇，韩布新，2007）。 　　第32卷第6期杨静等老年住院患者孤独感与社会支持的关系心理学探新2012年社会支持是指一个人通过社会互动关系所获得的能减轻心理应激反应，缓解精神紧张状态，提高社会适应能力的支持与帮助。它主要来自家庭成员、亲友、同事，团体或组织，且可以分为两种类型，一种是实际的支持，包括物质上的援助和直接服务，它独立于个体的感受；另一种是主观的，即体验到的情感上的支持，是指个体感到在社会中被尊重、被理解的情绪体验和满意???度，与个体的主观感受密切相关（刘志荣，倪进发，2003；刘靓，徐慧兰，宋爽，2009）。 　　对社会支持与老年人孤独感之间的关系进行探讨是具有理论意义和实践意义的。如今，我国是世界上老年人口最多的一个国家，不断提高老年人的心理健康水平，使老年人幸福、愉快地欢度晚年，已成为我国的一个重要卫生问题（刘志荣，倪进发，2003）。 　　2方法 　　2.1研究对象 　　选择2011年7月兰州市三级甲等医院处于住院期间各科室的老年患者495例，共发放调查问卷495份，回收有效问卷487例，有效率为98.4%。 　　研究调查487名老年患者中，男275人，女212人，年龄为60～94岁，平均70.65±7.41岁。其中无宗教信仰的413人，有宗教信仰的74人；文化程度在初中及以下的283人，中专及高中的109人，大专及以上95人；有配偶者398人，无配偶者89人；个人月收入高等（≥5000元）21人，中等（1500～5000元）285人，低等（0.05）。老年住院患者孤独心理与社会支持的人口学特征的比较结果见表1。 　　研究显示，男性的客观支持分高于女性，可能是因为男性在以往的生活和事业中的活动范围及涉及领域比较广，社会关系较丰富。在患者住院期间，男性老年人可能获得了更多的亲属、朋友及同事的看望和问候，因此男性老年人认为有较高的客观支持。在研究中，虽然男性老年人的主观支持分较女性老年人没有显著差异，但是仍表现出了高于女性老年人的预测趋势。主观支持是对支持的感受，必然受到客观支持多少的影响。宗教被定义为在人类事件、行为中产生一定影响的超自然力量或超越存在的一种信仰。无宗教信仰者对支持的利用度低于有宗教信仰者，可能是因为有宗教信仰者相信他们所“信仰”的力量可以给他们带来快乐和安慰，会以更积极的方式对待已存在的各种支持，从而提高对支持的利用度。有配偶者的社会支持总分、客观支持分和主观支持分高于无配偶者，有配偶者的孤独量表得分低于无配偶者，这与刘靓等（2009）研究结果一致，但在研究中，有配偶者的对支持的利用度得分却低于无配偶者。“老来有伴”是中国传统对于老年人美满家庭生活的描述之一。有配偶的老年住院患者配偶之间存在稳定的相互支持关系，故获得的客观支持与主观支持相对较多。在支持的利用度方面，有配偶的老年患者低于无配偶的，可