第十六章 危重患者的急救技术 氧气吸入法 教学目的 技能能够正确 课件.pptVIP

第十六章 危重患者的急救技术 氧气吸入法 教学目的 技能：能够正确及时为患者吸氧。 知识：掌握缺氧的表现、吸氧的注意事项、氧疗的副作用。 态度：正确、安全用氧，严防事故发生，树立时间就是生命的理念。 教学重难点 重点： 氧气吸入法的操作和吸氧的注意事项。 难点： 如何正确准剂量的给病人实施氧气吸入法。 使用氧气注意事项 （一）严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、放火、防油、防热。 * * 一、概念 氧气吸入疗法（Oxygenic therapy） 是指供给病人氧气，吸入高浓度或纯氧来 提高动脉血氧分压（PaO2）和血氧饱和 度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2） ，纠正由各种原因造成的缺氧状态，促进 代谢，以维持机体生命活动的治疗方法。 缺氧程度分类 神志 紫绀 呼吸困难 SaO2 PaO2 PaCO2 轻度 清楚 一般无 不明显 80% 6.6~9.3Kpa 6.6kpa 中度 烦躁 明显 明显 60~80% 4~6.6Kpa 9.3Kpa 重度 昏迷 显著 严重/三凹症 60% 4Kpa 11.9kPA 用氧指标： PaO26.6KPa（50mmHg） 二、缺氧的程度 三、氧气吸入疗法的种类 根据吸氧流量分 低流量氧疗 高流量氧疗 根据吸氧压力分 常压给氧 高压给氧 根据吸氧浓度分 低浓度吸氧 中等浓度吸氧 高浓度吸氧 1、鼻导管法 2、鼻塞法 3、面罩法 4、头罩法 5、氧气帐法 单侧鼻导管法 双侧鼻导管法 单侧鼻塞法 双侧鼻塞法 （一）常用方法 四、给氧的方法 1、氧气筒及氧气表装置 2、中心供氧装置 3、氧气枕 4、高压氧舱 四、给氧方法 （二）给氧装置 四、给氧方法 （二）给氧装置 氧气筒及 氧气表装置 中心供氧装置 四、给氧方法 （二）给氧装置 四、给氧方法 （二）给氧装置 氧气枕 四、给氧方法 （二）给氧装置 高压氧舱 （三）操作技术 1、操作前准备 评估病人 环境准备 护士准备 用物准备 2、操作规程 四、给氧方法 （以氧气筒及鼻导管法给氧为例） 鼻导管给氧法用物准备: 四、给氧方法 操作规程 装表 冲气门 接氧气表 通气管 湿化瓶 输氧管 查氧气流出情况 核对病人及解释 给氧 连接鼻导管 调流量 检查流出情况 比量并插入鼻导管 固定 记录 停氧 拔出鼻导管 是否出现并发症 用氧装置是否通气 缺氧是否改善 观察及评价 关总开关 操 作 流 程 取下输氧管 关流量开关 记录并整理床单元 四、给氧方法 四、给氧方法 氧浓度与氧流量的换算公式: 氧浓度%=21+4 X 氧流量(L/min) 氧气筒内的氧气是以14.71 MPa灌入的，筒内压力很高，因此在搬运时避免倾倒撞击，防止爆炸 氧气易燃，氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m ，以防引起燃烧 氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧 （二）使用氧气时，应先调节流量而后应用； 停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭氧气开关 中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再连接上 （三）在用氧过程中可根据患者脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果 同时还可以测量动脉血气分析判断疗效，从而选择适当的用氧浓度 （四）持续鼻导管用氧者，每日更换鼻导管2次，双侧鼻孔交替插管 并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管阻塞。 （五）湿化瓶应保持清洁，每日更换冷开水一次并要求每周消毒一次； 当患者停止吸氧后，应清洗、消毒湿化瓶、晾干备用 （六）氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.49Mpa（5kg/cm2）时,即不可再用以防灰尘进入筒内,于再次充气时引起爆炸 （七）氧气筒外应分别悬挂“满”或“空”的标志， 以免急用时搬错而影响抢救速度 *