牛海绵状脑病(Bovine Spongiform Encephalopathy;BSE),也是一.pptVIP

牛海綿狀腦病(Bovine Spongiform Encephalopathy；BSE)，也是一般所稱的狂牛病(Mad Cow Disease)，為一種致死性、傳染性的神經退化疾病，此病自1986年在英國首度被報導後，在往後的十幾年中，已經造成整個歐洲陷入空前的恐慌與震驚。特別是1996年起，一種變性庫賈氏病(new variant Creutz-Jakob disease; nvCJD)，在英國發生比率增加很多，且死亡人數已有88人，比傳統性的庫賈氏病發病年齡層降低很多，罹病者在80年代均有吃過牛肉或牛內臟之情形，從此，才推測吃牛肉或牛內臟，可能引起變性庫賈氏病，因此證明狂牛病會傳染給人，為一種人畜共同傳染病。 1病原與傳播途徑 歐洲狂牛病之疫情現況  　　從1986年，英國牛被確定發生狂牛病後，流行病學的研究認為感染狂牛病的原因是來自綿羊搔癢症(Scrapie)，而綿羊搔癢症已有200年以上的歷史。一般推測，綿羊的內臟在製造肉骨粉的過程中，沒有被高溫破壞，而使得致病的物質進入牛的飼料中從一個物種傳到另一種物種，而導致狂牛病的流行。到了1993年，英國牛隻發病的情形到了不可收拾的地步，1996年，證實了食用狂牛病的牛肉或內臟，會導致一種人類變性的庫賈氏病，而這種病目前是無藥可治，截至目前為止，歐洲已有近90人因感染變性的庫賈氏病而死亡。狂牛病的潛伏期相當長，達5年到20年以上，所以在1980年初期吃到狂牛肉的人，也可能在以後發病。雖然歐洲聯盟(Europe Unit)成員國農業部長多次會商，達成許多決議，但對疫情的掌控似乎並無多大助益，目前發生狂牛病的歐洲國家有英國、愛爾蘭、法國、瑞士、葡萄牙、荷蘭、比利時、盧森堡、列支敦斯登、丹麥、西班牙、德國和義大利。而聯合國糧農組織也正式提出警告，認為狂牛病可能會擴散到全世界，各國政府均須採取行動，以減少民眾感染狂牛病之危險。 狂牛病與人變性庫賈氏病之關聯 　　 雖然，人類每年發生庫賈氏病的病例，非常罕見，每年發病率每百萬人只有200人左右，死亡率約百萬分之一，，早期英國政府不認為吃牛肉、內臟或脊椎組織會使人類得到疾病，但是1994年北威爾斯(North Wales)一位16歲的Victoria Rimmer罹患庫賈氏病，被認為是吃了感染狂牛病的牛肉而導致生病，瀕臨死亡前提出索賠，但並未有結論。一直到1996年，英國衛生部長和農業部長同時承認有10個人感染一種新的變性庫賈氏病，可能和1989年前吃到病牛內臟或牛肉有關連，因為1989年起，英國才禁止牛內臟進入食物鏈。而到了1997年，人類輸血是否會引起變性庫賈氏病，也被提出警告。隨著人類感染新的變性庫賈氏病例愈來愈多，使歐洲社會陷入恐慌與不安，因為太多的可能途徑都會有可能感染到變性庫賈氏病，最令人沮喪的事實是到目前為止，診斷狂牛病或變性庫賈氏病的方法，主要仍靠臨床症狀，如發現病牛有對聲音、光源及接觸等有敏感反應才知道牛可能感染狂牛病；或行動上有異常時，或者是利用病理組織檢查，也就是死亡後，才知道得了病。因此，在預防上是非常的困難，而病原是經過何種管道進入人體中，也不清楚。得到變性庫賈氏病的病人和傳統庫賈氏病來比較時，最大的不同點是年齡層的大幅下降，傳統庫賈氏病發病年齡在60歲左右，年青人極為少見。病患會有喪失記憶，步履不穩，神經症狀，病程平均4個月；而變性庫賈氏發病平均年齡在30歲以下，病程也較長，約14個月，但都無藥可治，是一種可怕的絕症。 我國目前採取的防範措施 　 　早在1990年，英國發生狂牛病不久，我國就陸續依疫情公告該病之疫區國家，禁止自這些疫區國家輸入種牛、種羊、肉骨粉、肉粉、骨粉、血粉和牛羊之胚、血清。自1997年起也公告禁止國內反芻動物肉骨粉用在反芻動物飼料上。今年2月，為嚴防狂牛病，也禁止動物油脂及相關產製區，從疫區輸入到台灣。過去，農委會也監測全國牛隻屠體共計410件，均未曾發現有狂牛病的病變，這項工作也會持續進行。衛生署也在2月8日宣佈正式禁止歐洲13個狂牛病疫區國家牛羊組織及器官製成的化妝品進口，相信對國內民眾的保護會更有助益。目前，狂牛病並無感染給禽類及豬的報告，所以最重要的是要掌握反芻動物牛羊牧場的狀況，如有牧場的牛羊有出現異常之神經症狀之行為，應立即向動物防疫機關或契約獸醫師報告。農委會為了防範狂牛病入侵台灣，也成立了「狂牛病防範因應小組」，由副主任委員擔任召集人，邀集各相關單位與學者專家組成因應團隊，對狂牛病研討具體防範分工措施，以落實預防工作。同時，也依飼料管理法，自2月起禁止肉骨粉、肉粉、骨粉、禽肉粉及血粉等飼料原料使用在反芻動物配合飼料上。 的狂牛病是20世紀末的一種新的家畜疾病，很不幸的，也是一種人畜共同傳染病，而其致病的病原也是前所未見的特例，加上無法做事先的篩選，一旦發病，不