第十九章_泌尿生殖系统疾病-泌尿系统结石.pptVIP

开放性手术：越来越少 特点：不需要特殊设备和专门训练，可同时处理并存的先天性畸形。 缺点：损伤大，残余结石率复发率较高，再次手术难度加大。 术式：肾盂切开取石术、输尿管切开取石术等。 （二）膀胱和尿道结石 （1）膀胱结石 原发性：见于营养不良小儿，与低蛋白饮食有关，现已罕见。 继发性：见于膀胱出口梗阻，膀胱憩室，膀胱异物，肾结石排到膀胱等。 典型症状： 排尿突然中断（与体位有关） 尿痛，放射至阴茎头部 排尿困难和膀胱刺激症状（并发感染） 血尿及急性尿潴留 （2）尿道结石： 临床表现： 点滴状排尿及尿痛 尿潴留 尿道口流血 辅助检查： X线、B超、膀胱镜 治疗要点及反应： （1）膀胱结石： 经膀胱镜取石或碎石术： 液电，超声波，激光，气压弹道大力碎石钳碎石 膀胱切开取石术： （2）尿道结石： 前尿道结石：挤出，钩出，钳出，腔内碎石。 后尿道结石：将结石推入膀胱，再按膀胱结石处理。 【护理诊断及合作性问题】 急性疼痛——与结石梗阻、活动刺激、合并感染等有关。 排尿障碍——主要有排尿困难或尿潴留、膀胱刺激征等，与结石梗阻、感染有关。 有感染的危险——与尿路梗阻、黏膜损伤、术后伤口及各种引流管的污染等有关。 焦虑——与疼痛、排尿异常以及担心手术或碎石预后等有关。 潜在并发症——术后出血等。 【护理措施】 （一）非手术治疗病人的护理 一般护理 多饮水：减少结石形成机会，促进小结石排出；