第十二章　口腔颌面部肿瘤(Tumor.pptVIP

第十二章　口腔颌面部肿瘤(Tumor of oral and marxillofacial region) 云南省第一人民医院口腔颌面外科 李永生 第一节　概述 一、概况 　　口腔颌面部解剖结构复杂　肿瘤繁多　生物学特性各异　易早期侵犯 　　特有肿瘤－－牙源性和唾液腺源性 　命名－－发生部位＋组织来源＋生物学特性　　如下颌骨成釉细胞瘤　舌鳞状细胞癌 　　 发病率(incidence rate) 　　上海12.7(标化10.5)/10万（女性）和15.4(12.7标化)／９0万（男性） 　我国人口众多，患者的绝对数字仍较多 　恶性肿瘤以鳞状细胞癌为最常见 　　 　 　　五年生存率64%左右 　　提高生存率的关键－－ “早发现、早诊　　　 　　断、早治疗” 　 　　缺乏对口腔癌的认识　　误诊率高达30%　 二、临床表现与诊断 　　　区别肿瘤与非肿瘤疾病 　　　鉴别肿瘤的良恶性质 病史采集 临床检查　望诊和触诊 影象学检查　X线　CT MRI MRA　DSA 　　　　　　　超声　 穿刺及细胞学检查 活检　切取　切除　术中冰冻　细针吸取活检（fine needle aspiration biopsy） 穿刺切取活检　 肿瘤标志物检查　　 三、治疗 树立综合治疗的观点 治疗原则　良性肿瘤　恶性肿瘤 治疗方法　手术治疗　放射治疗　化疗