ACC-2015 β受体阻滞剂两项研究PPT_临床医学_医药卫生_专业资料.pptVIP

目录 里程碑研究指导BB治疗冠心病 ISACS-TC Naoyuki Abe 比较在ACS患者中早期及延迟使用β受体阻滞剂：一项来自ISACS-TC研究的里程碑分析 Early versus Delayed Used of Beta-Blockers in Acute Coronary Syndromes :A Landmark Analysis . From the ISACS-TC Study Beatrice Ricci, Edina Cenko , Zorana Vasiljevic , Maria Dorobantu, Sasko Kedev, Olivija Gustiene, Dijana Trininic, Bozidarka Kne, Davor Milicic, Olivia Manfrini, Akos Koller, Lina Badimon, Raffaele Bugiardini, Department of Experimental, Diagnostic and Specialty medicine, University of Bologna, BOLOGNA,Italy 研究概要 Background： 由于较短的生存期和严重的并发症，ACS患者24小时内是否口服β受体阻滞剂尚存争议 Objective： 旨在确定早期和延迟接受β受体阻滞剂治疗患者的生存时间和左心室功能不全的发生率 Method： 回顾分析2010/01~2014/06间58家医院的5259例ACS患者，发病后第一天幸存并口服β受体阻滞剂治疗。为避免偏差，以服药6小时作为生存间隔。 3742例STEMI，1517例NSTE-ACS 1377例（26.2%）患者24小时内接受口服β受体阻滞剂治疗 Primary Endpoint 住院死亡率 Secondary Endpoint 超生心动图检查左心室射血分数40%（严重LVD） 早期组较延迟组，显著降低死亡率 P0.001 早期组较延迟组，显著降低严重LVD的发生率 P0.001 结果及结论 结果 调整患者的基线特征和同步治疗后，早期接受β受体阻滞剂治疗组的疾病相关死亡率较少（OR 0.37;95%Cl：0.19~0.73）；LVD发生率较低（OR 0.54;95%Cl：0.39~0.75） 早期组STEMI患者对死亡风险的降低贡献最大（OR 0.31；95%Cl：0.13~0.75） 当患者的Killip≥3时，早期组患者的短期死亡获益消失（OR 0.53；95%Cl：0.27~1.04） 结论 目前的临床实践中，仅有部分（26.2%）的ACS患者24小时内口服β受体阻滞剂， KillipⅠ和Ⅱ患者延迟治疗是早期死亡和严重LVD的独立预测因素 目录 里程碑研究指导BB治疗冠心病 ISACS-TC Naoyuki Abe β受体阻滞剂治疗对急性MI伴多支冠状动脉患者长期预后的影响 Impact of β-Blocker Therapy on Long-Term Outcomes in Acute Myocardial Infarction Patients with Multivessel Coronary Disease Naoyuki Abe, Takashi Miura, Naoto Hashizume, Uichi Ikeda, Atsushi Tosaka, Ryoma Ishihara,Toshio Katagiri,Takayuki Ishihara, Shishu University School of Medicine, Matsumoto,Japan 研究概要 Background： β受体阻滞剂（BB）被推荐用于急性心梗（AMI）后降低心脏不良事件 Objective： 旨在调查β受体阻滞剂治疗对PCI后，AMI伴多支冠状动脉疾病（MCD）患者长期转归的影响 Method： 为比较β受体阻滞剂治疗对患者长期转归的影响，考虑到较低的治疗率，我们排除了院内死亡的患者 共纳入925例（男性706例）接受PCI的AMI患者，根据MCD和或BB治疗分为4组：合并MCD/未接受BB（n=173），合并MCD/接受BB（n=220），不合并MCD/未接受BB（n=220），部合并MCD/接受BB（n=312） Primary Endpoint： 全因死亡 Primary Endpoint 住院死亡率 Secondary Endpoint 超生心动图检查左心室射血分数40%（严重LVD） 合并MCD患者，接受BB治疗的长期转归较好 结果及结论 结果 合并MCD的患者死亡率较高，无论患者是否合并MCD，未接受BB之类的患者死亡率较高 重要的是，未接受BB治疗显著缩