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监测事实 任何一种监护设备，无论该设备是简单还是复杂、有创还是无创，精确还是不精确，都不能善预后，它所提供的只是一种治疗的参数，除非和治疗手段相结合。 只有正确的读懂参数,明确的诊断，才能有效的治疗，改变患者的预后。 传统医疗监测 望 问 闻 触 生命监测 生命基本体征监测 血压（高压、低压、平均压） 心电（功能、心率、心律) 体温 呼吸 氧饱和度 仪器不是万能的，没有仪器是万万不能的 仪器代表了科技和标准 有目标的进行监测 呼气未二氧化碳 心功能（有创、无创） 超声监测 TEE、可视系统 中心静脉导管 麻醉深度 肌松监测 疼痛监测 血气及电解质监测 血压监测 动脉血压是重要的循环监测指标，心排出量和外周阻力决定动脉压值的高低。 简单、方便和迅速，通常比较准确。测量周期至少需要1~2min，需有波动性血流。 测量 袖带法压力测量是无创血压监测的标准方法。最常用部位为左上肢肱动脉。????（1）触诊法：袖带缓慢放气直到第1次触到脉搏，通过触摸脉搏仅能获得收缩压。用多普勒超声探头或脉搏血氧饱和度仪可以辅助提示。年龄1岁，当袖带压力小于收缩压时，出现肢体变红。在低血压、休克等导致测量困难时可选用。????（2）听诊法：听诊柯氏（Korotkoff）音测量血压。袖带缓慢放气，用听诊器开始听到第1个柯氏音，即为收缩压，音调明显变低