黄疸尤课件.pptVIP

黄 疸Jaundice 尤燕舞 定 义 由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征 正常 TB〈17.1μmol/L（1.0mg/dl） CB（Conjugated bilirubin） 3.42μmo1/L UCB(Unconjugated bilirubin) 13.68μmol/L 隐性黄疸 TB17.1一34.2μmol/L 显性黄疸 TB34.2μmol/L(2.0mg/d1) 分 类 按病因学分类 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸(即阻塞性黄疽) 先天性非溶血性黄疸 按胆红素性质分类  UCB增高为主的黄疸 CB增高为主的黄疸 溶血性黄疸 病 因 先天性溶血性贫血如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症 后天性获得性溶血性贫血如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、异型输血后溶血、蚕豆病、伯氨喹、蛇毒、毒蕈、阵睡等 发病机制 大量红细胞的破坏，形成大量的UCB，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力 溶血性造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，UCB在血中潴留 临床表现 轻度黄疸，呈浅柠檬色 急性-发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛、贫血、血红蛋白尿(酱油色或茶色)、严重有ARF 慢性-先天性，贫血+脾肿大 实验室检查 STB增加，UCB为主，CB基本正常 尿胆