精神障碍的症状学课件_2.ppt

按结构分类 不成形幻觉（要素、原始性）指简单、无意义的声、色、光等形成的结构缺乏完整性，因只反映个别属性，系感觉性幻觉 成形幻觉：最多见，有完整结构形态的幻觉形象，常具有某种意义，系知觉性幻觉 思维和思维障碍 思维形式障碍 思维内容障碍 思维形式障碍 思维联想障碍 思维连贯性障碍 思维逻辑性障碍 思维活动形式障碍 其它 思维联想障碍 思维速度障碍 思路障碍 思维速度障碍 思维奔逸（flight of thought)：特点为：①快，反应和联想异常迅速；②多，话多，思维内容及新概念不断涌现，且与周围现实相关，有目的的行为也增多，形式活泼生动；③高，情感高涨，声音高亢；④变，思维虽有一定目的性，但常为外界环境变化吸引而转换话题（随境转移），或音连、意连而转变主题，可有自知力存在。 思维速度障碍 思维云集(pressure of thought):又称强制性思维（forced thought),异己的思潮不受其意愿支配 ，出乎意料的强制性涌现，内容杂乱多变，实际上概念的数目有限，与现实无关，出现突然，消失也迅速，言语不多，行为也不增多，形式不生动，多伴有情感平淡，缺乏自知力 思维速度障碍 思维贫乏（poverty of thought):特点为空，思维内容空虚；乏，是概念和词汇贫乏，无所谓，系对此状况漠然处之，无自知力 思维速度障碍 思维活跃:联想和言语偏快、多，内容丰富、离题不远，与现实尚有关联，伴有情绪欣快，无自知力 思维迟缓（inhibition of thought):特点为慢，反应和联想慢而困难，语流缓慢；少，语量和动作减少；低，语音低沉，情绪低落；短，言语简短，可有自知力 思路障碍 病理性赘述（circumstantiality):思路的主题转换具有黏滞性，拘泥于细枝末节进行累赘的详述，以至于无意义的琐碎情节掩盖了主题；又具固执性，即使被打断，仍要按原思路继续赘述；尚有目的性，离题不远，终能达到预定的终点。可存在部分自知力 思路障碍 思维黏滞：惰性思维，老是纠缠在某一概念上而停滞不前，往往难以打断或转移其话题 病理性简述：表达过于简略，使人不解其意。 思维连贯性障碍 思维松弛（思维散漫）（looseness of thought):每一句话尚且通顺，但整段叙述、上下文结构联系松散，主题不突出，让人不着要领，不知所云，交谈困难 思维破裂（splitting of thought):单独语句的文法结构尚且正确，但上下文之间缺乏联系，令人费解。程度严重时，甚至在一句话内部的词与词之间也毫不关联，只是词汇的堆砌，又称“词语杂拌” 思维连贯性障碍 思维不连贯（incoherence of thought):在有意识障碍的背景下产生，表现类似思维破裂，但语句更凌乱，语句成片断 思维插入（thought insertion):无意识障碍时，感到在外力的作用下有异己思想的进入。 思维连贯性障碍 思维中断（blocking of thought):无意识障碍和无外界干扰因素时，思维过程不由自主地突然短暂停顿，表现言语突停片刻，虽经提醒，再开口时却已变换了内容。因不受其意愿支配，故伴有明显不自主感。可以单独存在，也可发展为思维阻塞（思维突然受阻）或思维被夺（片刻间思维被夺），后两者都是对思维中断的妄想性解释。 思维逻辑性障碍 象征性思维（symbolic thinking):z典型的概念转换替代，是以具体的形象概念来表示某一特殊的抽象概念，带有愚蠢和荒谬的性质，其中的特殊意义只有本人明白，他人无法理解。但在替代概念之前，尚有一些像形或相意的联系，并非是毫无关联，此与释义妄想有所不同。反穿衣服表示自己“表里合一、心地坦白” 思维逻辑性障碍 词语新作（neologism):以自创的文字、图形或符号，或将几个无关的概念，几个不完全的词拼凑成“新词”并赋予特殊的含义。如“％”代表离婚；“狼心狗肺” 思维逻辑障碍 逻辑倒错性思维（paralogism thinking):以无法理解的、离奇古怪的、荒谬的推理过程，得出自以为是的所谓的“结论”。“因为电脑感染了病毒，所以我要死了” 诡辩症（sophistic thinking):以无现实意义的琐事为据，用牵强附会、似是而非的、无目的、无意义的空乏议论，以形式逻辑的推理反复证明最浅显、最简单的内容。 思维活动形式障碍 持续言语（perseveration):表现言语黏滞不前、原地踏步，除首句回答切题外，其余均与现实无关，打非所问，单调重复不变，无自知力 重复言语(palilalia):重复自己一句话的话尾，与现实无关，有时还能意识到并无必要。 思维活动形式障碍 刻板言语（stereotype of speech):自发地老是说一句与现实无关的话，常伴有刻板