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脑病所致精神障碍（张波）
脑器质性疾病所致精神障碍
（二）; 在脑变性疾病中常见的有阿尔茨海默病和帕金森氏病。
以下重点介绍阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease）
;1906年德国神经病学家Alzheimer首次报道
一种原因不明的中枢神经系统的脑退行性疾病
多见于老年人，缓慢起病，进行性病程
美国：65Y1%; 70Y2%; 80Y8%; 90Y32%
上海：55Y1.5%; 65Y2.9%
AD的患病率随年龄↑而↑
65岁前后发生的痴呆，其病理改变均相同如：
弥散性脑萎缩
老年斑
神经纤维缠结
以胆硷能为主的多种神经递质的缺陷;阿尔茨海默病Alzheimer’s Disease（AD）;阿尔茨海默病Alzheimer’s Disease（AD）;阿尔茨海默病Alzheimer’s Disease（AD）;实验室检查;诊断 ① 排除法 ② 正常老人良性脑萎缩;治疗
1. 改善认知功能药物
胆碱酯酶抑制剂
多奈哌齐（安里申）
重酒石酸卡巴拉丁（艾斯能）
2. 控制精神病性症状;三、脑血管疾病伴发的精神障碍;AD与VD的鉴别;治疗
原则：改善脑血流
预防脑梗塞复发
促进大脑代谢
阻止疾病进展
改善或缓解症状;参考书目
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