新生儿窒息与复苏论介绍 ppt课件.ppt

先天性膈疝 先天性膈疝： 表现持续的呼吸窘迫, 通常舟状腹, 疝侧呼吸音会变弱,有持续肺动脉高压,确诊或疑似膈疝患儿应立即做气管插管，并插入大号（10F）胃管抽出胃内容物。给发育不完全的肺脏正压输氧，可能造成气胸。 尽管正压人工呼吸有效，但新生儿持续紫绀或心动过缓，可能为先天性心脏病。有先天性心脏病的患儿很少在出生后立即发病。因此, 所有无法成功复苏 的原因几乎 都是通气问题。 无法成功复苏的原因 几乎都是通气问题 窒息并发症及继续监护 接受复苏的新生儿受到严重应激，可能有多器官损害的危险。应继续监护，包括温度管理、生命体征及并发症早期发现。继续监测氧饱和度、心率和血压及血球压积、血糖、气体分析。脐血或复苏后立即从新生儿采血检查 pH 及剩余硷值有助于估计窒息的程度。并对各器官作相应的功能检测以早期诊断和干预各器官损害 接受复苏的早产儿以下问题尤需关注： （1）温度管理：置于合适中性温度的暖箱 （2）因缺乏肺泡表面活性物质而发生呼吸窘迫综合征。出生后有可能立即需要气管插管进行辅助通气和 / 或给予肺泡表面活性物质 （3）由于生发层基质的存在， 易造成生发层基质出血。心肺复苏时要避免不必要的粗鲁处理方式。 （4）围产期窒息更可能发生低血糖症 （5）围产期窒息的早