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关于规避我国医院财务风险对策探讨 　　【摘 要】财务风险控制是对医院各项经济活动中潜在的财务风险和财务管理指标进行实时监控，随着财务风险不确定性程度的加深，加强医院财务风险控制，加强财务监控已经势在必行。 　　【关键词】财务风险；债务管理；内部控制；财务稽核 　　医院财务风险是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能。医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题，都可能能出现财务风险，导致偿债能力降低。财务风险控制是对医院各项经济活动中潜在的财务风险和财务管理指标进行实时监控，它贯穿于医院经济活动全过程，通过对管理对象分别制定相应的财务风险控制指标，以财务报表、预算指标及其他相关财务资料为依据，采用数学模型、比例分析等一般方法，达到整体控制风险???目的。医院在确定其自身发展规模时应重视其规模的质量，即规模结构的合理性，随着财务风险不确定性程度的加深，加强医院财务风险控制，加强财务监控已经势在必行。 　　一、规范债务管理控制 　　医院举债规模是防范财务风险的关键，医院举债规模涉及国家的有关政策和发展规划，涉及举债医院的发展方向、医院规模、医疗水平、服务质量、管理水平以及医院所在地的经济水平等因素，是一个相当复杂的问题。医院应立足自身条件，综合多方面的因素，进一步规范债务管理，有效防范债务风险。 　　1、建立贷款监督机制。贷款监督内容包括贷款额度、使用方向、使用效益等，医院对贷款项目的论证必须实行“三公开”，即立项公开、论证公开、结果公开，自觉接受群众、银行、社会有关部门的监督，形成由主管部门牵头，社会、银行和广大职工共同参与的监督机制。 　　2、加强贷款资金使用和管理。医院必须加强贷款资金管理，形成一套“严格审批、专款专用、封闭运行、跟踪监督、考核效益”的贷款资金使用机制。通过对贷款项目实行“目标分解、责任落实、日常检查、验收考核”的办法，形成对贷款资金的使用管理机制。 　　3、制定严格的还款计划。加强贷款管理与财务分析，应按照“统一领导、分级管理”原则，建立贷款资金项目管理责任制，将还款计划纳入单位的年度预算收支，保证还款资金来源。 　　4、加强预算管理。医院预算是根据当地医疗卫生事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。强化财务预算管理，合理调度资金，加快资金周转，提高投入产出率，动态平衡自有资金、借贷资金和预收资金的规模和结构，确保资金的边际效用最大化。医院应当加强预算编制、执行、分析、考核等环节的管理。明确预算项目，建立预算标准，规定预算的编制、审定、下达和执行程序，及时分析和控制预算差异，采取改进措施，确保预算的执行。严格控制无预算的资金支出，以此保障资金支出有预算可依，避免盲目投资，但也要避免过繁过细，如果医院预算对极琐碎的支出也作细微的规定，就会使各职能部门缺乏的自由，不可避免地会影响医院经营管理的效率。一方面，要使预算更好地体现医院整体目标规划；另一方面，应适当掌握预算控制的度，使预算具有一定的灵活性。通过加强预算管理，提高资金使用的计划性。 　　二、健全内部控制系统 　　内部控制是保障管理目标实现的管理手段，健全完善的财务内部控制系统将有助于营造安全、高效的资金运行环境，有效实施资金安全防范，确保资金效益的发挥。 　　1、营造良好的财务内部控制环境。医院管理层应充分重视财务内部控制环境建设，将资金的安全作为控制的主要目标，确保财务内部控制的完整性、合理性和有效性；同时，还要使全体职工特别是中层以上的理人员认识到财务内部控制的重要性，积极支持和参与财内部控制。 　　2、构建安全高效的会计系统。从会计业务流程中涉及资金业务的重点环节着手，通过建立会计责任制和操作规程。加强资金内部控制，认真执行国家颁布的《医院会计制度》、《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》及医院内部的财经规章制度。各类收费票据要由财务部门统一管理，统一向财政部门领取下发到收费处，收费处开具收据后经审核款、据相符无误后，将收据存根、收款日报表及缴款单一并上交财务部门，进行二次审核登记入账，以此提高收费管理的透明度。 　　3、着力构建规范的控制程序。控制程序是为合理保证管理目标的实现，实施管理指令化解财务风险而采取的财经政策和程序。控制程序的关键控制点主要在机构设置、授权批准、职务分工、财务预算、财产安全以及风险控制等方面。应坚持不相容岗位相分离的基本原则，明确涉及资金支付和流动相关岗位的职责和权限；制定财务收支审批管理办法和重大费用支出审批与授权制度；建立严格的资金收付授权批准制度：建立财务重大事项（包括大额资金收支）报告制度等。 　　三、完善医院财务稽核 　　财务稽核在医院财务工作中是基础性的重要工作，加强对医院财务稽核作用的认识