XX医院进一步改善医疗服行动工作计划.docVIP

进一步改善医疗服务行动工作计划（孙院分管医务部汇总） （一）优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境 1、根据我院现有医疗资源，合理布局，一楼、二楼设专家门诊，专科门诊，蒙中西微创中心。来我院的病人在诊室挂号，免去病人多次交费，有效分流患者，计划2015年底，增设门诊叫号系统，患者会在舒适的候诊区等待就诊。 4、门诊提供便民服务：计划2015年24小时提供纯净水，24小时便民服务电话，为患者提供电子量血压服务，为不方便患者提供轮椅，方便门诊提供患者开药，开检查单。 （二）推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者 5、扩大预约比例。继续推进预约诊疗服务；建立预约登记本，对预约患者是否到院诊疗进行统计； 6、推进双向转诊。对于65周岁以上的老人及来自外地的患者，社区卫生服务机构转诊的患者，应重点做好预约安排，实行 ”预约优先”，为外地患者节省诊疗时间。 7、实现分时预约。推行分时段预约，合理安排患者就诊，检查时间，缩短患者在医院候诊时间。 （三）合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道 8、合理调配资源。严格执行《门诊医师出诊管理制度》，保证门诊工作的正常开展；每周一至周五上午门诊人数较多，针对高峰期患者多，安排门诊挂号室、导医台工作人员每天均提前半小时上班，缩短挂号时间，收费高峰时段，增加收费窗口，缩短交费时间；对门诊导医台工作人员进行相关培训，对患者提问的问题进行归纳总结，作出明确简洁的回答，必要时可做成指引卡片，使患者更容易理解。 9、推行日间手术。将微创中心、普外科设为试点，开展“日间手术”服务，引入“短、平、快”的手术模式，预计2017年20%的手术患者可做到“当天入院，次日出院”，实现了治疗“一日间”。过去需要住院六七天才能完成的手术治疗，预计在2017年缩短至四天，为患者降低约10%的医疗费用。?从今年起，我院在具备微创外科和麻醉支持的条件下，选择既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中小型择期手术，推广日间手术集中式管理，缩短住院患者等候时间。到2017年，20%的需手术的患者推广日间手术。? 11、加强急诊力量。现我院急诊科有医师8??、护士12人，其中5名医师为初级职称，我院预计2017年，共派出急诊医护人员外出培训共10人。在急诊量大的夏季和冬季，配备急诊加强班。实行急诊患者按照病情轻重分级分类处置，加强急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。强化院前急救，无特殊情况下，滨河10分钟内、市区15分钟内救护车到达现场，进行救治、转运。 12、及时救治重患。加强急诊检诊、分诊,及时救治急危重症患者。改善急诊“绿色通道”,建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务。流程与规范,密切科室间协作,确保患者获得连续医疗服务。修订完善急诊标准,有效分流非急危重症患者；计划2015年对全体医师、护士进行急救技术操作规程的全员培训。现我院急诊急危重症抢救成功率为91.7%，计划到2017年，我院急诊抢救率达95%。 （五）改善住院服务流程，实现住院全程服务。 16、计划2015年6月，组织医务人员培训相关制度及流程。 18、建立患者随访制度和随访信息管理系统。从患者办理入院手续、医护人员的接待态度、住院环境、医生的医疗技术、治疗效果、护士的态度、护士的技术水平、科室收费情况、医技科室的技术和态度等方面进行随访。根据随访结果，及时改进住院服务。 （七）规范诊疗行为，保障医疗安全。 21、落实患者安全措施。 （1）建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范，并主动邀请患者参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术 （2）计划2015年对手术医师进行操作技能考核。 （3）计划2015年组织医务人员培训2场，对相关制度进行重点讲解。 （4）2015年6月,计划组织开展医院保洁员“医院感染基础知识”培训。 （5）2015年7月，计划组织开展医务人员 “手卫生知识专题”讲座。 （6）2015年8月，计划组织开展医护人员 “手卫生知识笔试考试”、六部洗手法操作比赛。 （7）2015年9月，计划组织开展医护人员 “医院感染手卫生知识竞赛” （8）每月抽查重点科室医务人员手卫生进行细菌培养一次，汇总分析，反馈，及时上报，对检查出不合格科室和个人，查找原因，进行整改落实。 （9）计划每季度抽查科室医务人员六部洗手操作摸底考核，发放手卫生依从性问卷调查，了解并分析医务人员手卫生的依从性所存在问题。 （10）2015年10月，计划组织开展医院全员手卫生宣传周活动，利用形式多样、内容丰富，张贴、发放手卫生宣传资料、海报宣传、重点科室代表承诺书宣誓、签字仪式，播放手卫生宣传教育短片，七步洗手操表演，手卫生专项知识及技能竞赛等宣传活动。 22、推广临床路径。 （1）计划2015年更新临床路径实施小组人员名单，