抗血小板治疗中国专共识解读.docxVIP

2013抗血小板治疗中国专家共识解读 一、背 景 　　中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会根据近年来国内外抗血小板治疗相关临床试验结果和最新的指南组织专家撰写本共识，以推进我国抗血小板治疗的规范化。 二、抗血小板药物种类及药理作用 　　常用抗血小板药物有以下几种： 　　1. 血栓素A2（TXA2）抑制剂：阿司匹林或乙酰水杨酸是临床上广泛应用的血栓素抑制剂，是目前抗血小板治疗的基本药物。 　　2. 二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体拮抗剂：ADP存在于血小板内的高密度颗粒中，与止血及血栓形成有关。 　　3. 血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拈抗剂：血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可提供最强的抗血小板作用。 　　4. 其他抗血小板药物：蛋白酶激活受体-1（Prolease-Activated Receptors，PAR）拮抗剂。 三、冠心病的抗血小板治疗 （一）慢性稳定性心绞痛 　　临床推荐：（1）如无用药禁忌证，慢性稳定性心绞痛患者都应服用阿司匹林，最佳剂量范围75～150 mg/d。（2）不能耐受阿司匹林的患者，氯吡格雷可作为替代治疗。 （二）急性冠状动脉综合征（ACS） 　　1. UA/NSTEMI 　　临床推荐：（1）所有患者立即口服阿司匹林300 mg，75～100 mg/d长期维持。在禁忌应用阿司匹林的患者，可用氯吡格雷替代。（2）使用阿司匹林的基础上