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上海职业培训机构申请表2016年新版
编号:
上海市职业培训机构申请表
申请单位(个人)___________________
申请单位法人代表___________________
申 请 日 期 _____ 年____月____日
上海市人力资源和社会保障局印制
填 表 说 明
1、本表一式三份,一份留申请单位(个人)存档、二份留审批机关备案(其中一份报上级机关);
2、封面“申请单位(个人)”,请填写全称(全名),并加盖单位公章或个人印章;
3、封面“编号”,为8位数。前2位为审批年份,3-4位为审批月份,5-6位为审批日期,7-8位为年度审批序号;如表示该学校于04年08月30日审批成立,年度审批序号为11;
4、“管理人员”包括财会人员、教学管理人员;
5、“学校名称”、“许可证编号”和“有效期”,由审批机关负责填写;其中,“学校名称”,是指经审批机关批准并符合学校章程规定的学校名称;
6、本表可由钢笔填写或由电脑录入,如填写内容较多,可另加附页。本表电子文档可从网站上下载。
基 本 情 况 申
请
者 申请单位
(个人) 法人代表 联系电话 详细地址 拟设学校 负责人 联系电话 联系人 联系电话 注册资金 财务建制
是否健全 详细地址 所在区(县) 申 请 内 容 培训对象 培训规模 培训形式 拟设培训职业
(工种)名称 培训等级 培训课时 所选用的教材 人 员 情 况 教职工总人数
管理人员
(包括负责人)人数 专职教师人数
兼职教师人数 持有教师资
格证书人数
持有举办者聘用合同的兼职教师人数 负
责
人 姓名 学历 职称
(等级) 相关岗位培训
合格证书名称 职教培训工作
年数 拟受聘职务
管
理
人
员
姓名 学历 职称
(等级) 相关岗位培训
合格证书名称 专职/
兼职 拟受聘职务 分类 姓名 学历 职称
(或等级) 教师资格任教学科 授课
职业(工种) 授课
等级 专职/
兼职 编制所在
单位及
单位职务 理论
课教
学计
划及
授 课
教师
安排 实习
课教
学计
划及
授 课
教师
安排 培 训 场 地 及 设 施 设 备 情 况 培训
场地 场地 教室(间) 实习场地 总面积 间数 总面积 工位数 自有 规模 地址 租用 规模 出租单位 地址 租期 培训
设施
设备
名称 型号 数量 自有/
租用 适用专业 适用等级 办 学 经 费 情 况 经费来源、注册资金、固定资产情况说明:
办 学 管 理 制 度 情 况 建立的各项办学管理制度情况说明:
申 请 单 位(个 人)承 诺
申请人承诺如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。
印 章
年 月 日 区(县)人力资源和社会保障行政部门审批意见
印 章
年 月 日 学校名称 许可证编号 有效期 自 年 月 日至 年 月 日止 备注
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