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2018-06-24 发布于浙江
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胸椎椎管内膜外病变 ppt课件.ppt

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胸椎椎管内膜外病变 ppt课件

病理检查 4 病史讨论 1 术前MRI影像 2 术后MRI影像 3 总结 5 目录讨论目的 6 病例1病史摘要患者女性，31岁，维吾尔族。主诉：以“腰痛、双下肢疼痛、麻木并无力6月加重半月”为主诉入院。查体：患者神志清，精神欠佳，言语流利，问答切题，双瞳孔（-），右下肢近远端肌力均4级，左下肢近端肌力5级，远端肌力4级，右侧大腿外侧及双侧小腿外侧皮肤感觉轻度减退，右侧病理征阳性。辅助检查：MRI：胸12-腰1水平椎管后方占位，考虑髓外硬膜外占位性，考虑1.海绵状血管瘤？脊膜瘤不除外。术前MRI影像术前MRI影像术前MRI影像术前MRI影像术后MRI影像术后MRI影像术后病理总结血管脂肪瘤是由血管及脂肪组织构成的良性肿瘤常发生于躯干及肢体皮下组织，椎管内的比较罕见中老年女性多发，多发于胸段，潜伏期较长，多为硬膜外病变临床表现以脊髓受压症状即运动、感觉受累为主,临床症状和体征缺乏特异性。临床表现以脊髓受压和背部疼痛为主 MRI是诊断椎体血管脂肪瘤的最有效方法首选手术切除，此病呈良性生物学行为，目前未见有恶变的报道。罕有术后复发的病例报道，有学者建议切除不干净要辅以术后放疗，但大多数认为无需术后辅以放疗，预后良好病例2病史摘要患者女性，31岁，汉族。主诉：以“腰痛20天加重伴双侧大腿疼痛、左下肢跛行7天”为主诉入院。查体：患者神志清，精神欠佳，言语流利，问答切题，双瞳孔（-），左下肢肌力Ⅳ-级，右下肢肌力Ⅳ级，双下肢病理征（+）。辅助检查：MRI：胸11-12水平椎管内髓外硬膜外占位性病变，考虑良性病变，神经鞘瘤？血管瘤？术前MRI影像术前MRI影像术前MRI影像术前MRI影像术后MRI影像术后MRI影像术后MRI 术后MRI影像病理检查病理检查讨论目的明确病变性质？是否为血管性病变破裂出血机化后改变？是否为反应性改变？是否为创伤后改变？谢谢！ * * * 素材天下 * * 素材天下