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青光眼相关知识及护理ppt课件
青光眼的相关知识及护理;主要内容;青光眼概述
定义:一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同 特征的疾 病,病理性眼压增高是其主要危险因素之一。
特点:病理性高眼压、视盘萎缩凹陷、视野缺损及视力下降。
发病率0.21%-1.61%,致盲占地4位;其致盲不可逆,有一定的遗传趋向,在患者的直系亲属中,10%- 15%的个体可能发生青光眼,强调早期诊断和早期治疗 。;青光眼危险因素;青光眼危险因素;青光眼危险因素;青光眼的分类; 临床表现; 急性发作期
-- 临床表现:剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪,视力严重减退,常降到数指或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状。
--混合性充血,角膜上皮水肿,角膜后色素沉着,前房极浅,周边前房几乎完全消失。房水可有浑浊。瞳孔中等散大,常呈竖椭圆形,光反射消失。
--病情缓解后,仍可见一些发作残留的痕迹。
--青光眼斑,角膜后色素沉着、扇形虹膜萎缩(青光眼三联征)
间歇期
慢性期;间歇期
定义:
指小发作后自行缓解,小梁网尚未遭受严重损害。
有明确的小发作史
房角开放或大部开放
在不用药或单用少量缩瞳剂时,眼压即能稳定在正常水平。
;慢性期
定义:
急性大发作或小发作后,房角广泛粘连(通常大于180°),小梁网功能已遭受严重损害,眼压中度升高,眼底常可见青光眼性视盘凹陷,并有相应视野缺损。
;绝对期;青光眼的治疗;手术治疗:
(1)周边虹膜切除术。目的是使前后房水交通,压力保持平衡而降低眼压。适用于房角大部分开放,粘连范围<1/3周者。
(2)小梁切除术。是一种滤过性手术,目的是建立房水向外排出的新通道,适用于房角已广泛粘连患者。
(3)激光手术治疗:如激光虹膜切除术、小梁激光成形术。
(4)眼球摘除术:青光眼反复发作,视力无光感,各种治疗效果不佳者。
;
药物治疗:
1、拟副感神经药(缩瞳剂);毛果芸香碱
2、β-肾上腺能受体阻滞剂;噻吗心安
3、肾上腺能受体激动剂;肾上腺素
4、前列腺素制剂;拉他前列腺素
5、碳酸酐抑制剂;乙酰唑胺
6、高渗剂;甘露醇、甘油;原发??闭角型青光眼治疗;;
1、解除瞳孔阻滞的手术 :周边虹膜切除术、激光虹膜切除术
2、解除小梁网阻塞的手术:房角切开术、小梁切开术、氩激光小梁成形术。
3、建立房水外引流通道的手术(滤过性手术): 小梁切除术、非穿透性小梁切除术、激光工模造瘘术、房水引流装置植入法。
4、减少房水生成的手术 :睫状体的冷凝术、透热术、光热术。 ; 原发性开角型青光眼的治疗; 急性闭角型青光眼的治疗;先天性青光眼;
重点:; 青光眼-心理护理; 青光眼-饮食护理; 青光眼-饮食护理; 青光眼-治疗护理; 青光眼-术前护理;青光眼-术后护理;青光眼-家庭护理;青光眼-家庭护理;青光眼-健康教育; 青光眼-健康教育;青光眼-健康指导;谢
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