急性心功能不全护理查房___课件.pptVIP

5.休息与活动 保持环境空气清新、温湿度适宜、安静舒适，限制探视，告知患者及家属休息与睡眠的重要性。必要时使用镇静药物，帮助病人入睡。 按医嘱及时准确应用各种药物减轻呼吸困难的程度，根据病情取舒适的卧位。 患者心衰缓解后，根据其心功能分级决定活动量，鼓励患者进行活动，督促其坚持动静结合，并循序渐进增加活动量，活动以不感到劳累为宜。 若患者活动过程中有呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳、大汗、面色苍白等情况，应立即停止活动。如患者休息后症状仍持续不缓解，应及时通知医生。 6、皮肤护理 保持床单位及皮肤清洁干燥，及时清理汗渍、大小便，去除污垢 ，及时更换衣物，使病人感到舒适。 严重水肿及强迫体位的患者可使用水垫或气垫床，每天定时按摩易受压部位。 定时指导并协助病人更换体位，翻身时不可拖、拉病人；使用便器时动作轻柔移动便器时要应将患者臀部抬高。 定期观察受压部位有无发红、破溃等现象，并积极采取相应的措施。 急救护理 护理人员熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品。 各抢救用物定点放置，定人保管，定量供应，定时核对，定期消毒，使其保持完好备用状态。 患者一旦发生晕厥，应立即就地抢救并通知医师。 应及时给予吸氧，建立静脉通道。 按医嘱准、稳、快地使用各类药物。 若患者出现心脏骤停，立即进行心、肺、脑复苏。 急性肺水肿的抢救护理 1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。 　　 2） 吸氧：高流量6-8L/分，50%酒精湿化吸氧。 　　 3） 镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替50mg， 对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。 　 　4） 利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。 　 　5） 强心剂：缓慢静注西地兰0.2-0.4mg 　 　 急性肺水肿的抢救护理 　6） 血管扩张剂：降低前后负荷 　　 7） 氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注 8） 糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力。 　 　9） 密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、 血压、尿量、滴速、用药反应等。 　　 10)及时、准确、详细地记录。 八、健康指导 1.向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。 2.鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。 3.根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免任何精神刺激。 4.根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。 5.对安装起搏器患者应随身带好保健卡，对冠心病患者应随身备好急救药物。 6.患者应遵医嘱按时服药，定期随访。  急性心功能不全护理查房 大纲 病历介绍 专科检查 病因及分类 发病机制 临床表现 护理诊断 护理措施 健康指导 一、病历介绍 床号:16 床 姓名: 王义诊 性别:男 年龄:65岁 入院诊断:(1) 急性心功能不全；(2) 二尖瓣关闭不全；(3) 肺部感染；(4) 心脏冠脉搭桥术后。 现病史:患者入院前1周出现咳嗽、咳痰，痰为黄白色黏痰，伴呼吸急促,活动时受限，3天前再出现双下肢肿胀，伴尿少，活动不便。 二、专科检查 胸廓对称无畸形胸，胸骨正中可见一长40cm手术疤痕，双肺叩诊清音，双肺呼吸清晰，闻及少许干湿罗音。心脏浊音界偏大，心率80次∕分，心音力量减弱，二尖瓣可闻及明显收缩期杂音。 三、定义、病因及分类 一、定义：急性心功能不全是由于急性心肌损害,心肌收缩力明显降低或心脏负荷突然加重,使心排血量在短时间内急剧下降,导致急性循环淤血和组织器官供血不足的综合征。 二、病因 1、急性弥漫性心肌损害 如急性广泛性心肌梗死、弥漫性心肌炎。 2、急性心脏排血受阻 如血压急剧升高、严重的二狭等。 3、急性容量负荷过重 如过多过快的输液、乳头肌功能不全、腱索断裂等。 4、快速心律失常 分类 1、按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全 2、按发作的部位可分为左心功能不全、右心