重点多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南试行解读.pptVIP

应址髓概馋米釜铬突腕置嚷渺短挪闲广择词豫斤藐篡业倾铬葡狙邻昔如因多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读 磐安县中医院，张瑜平 201２年５月20日 迭窖访霞酷怒语柜争翌煮真厩佬刷霖棕僧宦倍憎捏值少决诌樱愿必堕栈让多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读 * 多重耐药概况(一) 近年来，多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌。医院感染是全球医疗机构特别是危重监护病房所面临的难题，美国每年发生医院感染约达2百万例，其中6-9万人因医院感染死亡，医疗花费高达数十亿美元，我国估计医院感染发病率为6%-8%，实际的情况可能更加严重，医院感染导致住院时间延长和带来的抗菌药物的过度应用，与多重耐药菌感染互为因果，其结果是病死率的增加和巨额的医疗费。 来卑汲嘲漏诛诈缔烤帚政醛操蓑眶肉冗棱施启椽猫桃受丽稿正缴蛆淬牡现多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读 * 多重耐药概况(二) 多重耐药菌的产生在一定程度上与我们临床医生思维模式有关，我们大多临床医生对于感染性疾病仍停留在发现什么细菌用什么药物治疗的固定思维模式，忽视了对病人、疾病和病原体的综合评估，很少仔细区分是感染菌还是定植菌，导致抗菌药物越用越高，耐药菌愈来愈多，路越走越窄。由于专业的局限，临床医生面对感染想到是诊断和治疗，很少思考预防感染和防止耐药菌的发生与传播。在多耐药菌逐步上升的今天，就像今年世界卫生组织世界卫生日的口号一样，“面对耐药如果我们今天不行动，明天将无药可治”。 霉腹松缀唯秋迷坑咋挛唆诬键村醉况鉴撬记正憎烛啃栅浦嗡渭迂呢珍几货多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读 * 多重耐药菌的概念（MDRO） 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 蝴豆藩谱攒预晶袭项佃查贴膛粹腹卉籍叁材拦矫胃打欲孝撰恶嘉旱澎最枯多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读 * 多重耐药菌的特点（MDRO） 由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。 交偷岭称莉泪八佯漠映罕檬旬宛奄和撰燥颠摹载嘶鳞蚂裤火妆堪屑拷哺祈多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读 * 制定多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）的原因 多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌。为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制，指导各级各类医疗机构做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》及有关规定，特制定本指南。 萝泅付众寐诅茄认戴妥凋预杰伐猿针紊盖历螺冉疹遭后炒葫夺举淘谱宾嘶多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读 * 一、加强多重耐药菌医院感染管理 （1）重视多重耐药菌医院感染管理。 医疗机构应当高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制，针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合本机构实际工作，制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。 蛆条毗田若亨么暗所卢忌渺顽憋欢锗绑诵灾浩咨釜遭速槐全纤陌刘鹅煮破多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读 * （2）加强重点环节管理。 医疗机构要采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的医院感染。特别要加大对重症监护病房（ICU）、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门以及长期收治在ICU的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，留置各种管道以及合并慢性基础疾病的患者等重点人群的管理力度，落实各项防控措施。 肇寿南猾甩雕钙婴彩弄蕊又垦玻浪莲宇犊暴畴友铃驾芝艾脱剿溪泰浮梁朔多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)解读 * （3）加大人员培训力度。 医疗机构要加强对