医院感染预防措施汇总.pptx

医院感染预防与措施 吴琼 什么是医院感染 指任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病均称为医院感染. 医院感染研究对象 包括住院患者、医务人员、门诊急诊患者、陪同人员、探视人员及其他医院流动人员。 但以上人员除住院患者，其他人员在医院内停留时间相对短暂，常常难以确定其感染是否来自于医院，所以院感的对象主要为住院患者。 医院感染概念 目前院感的概念通常引用卫生部颁布的《医院感染管理规范（试行）》中的定义。 定义:是指住院患者在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。但不包括入院前已经开始或入院已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 医院感染分类 内源性、又称自身感染：病原体来自患者自身菌群。即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫力功能受损，健康状态不佳或抵抗力下降时才会发生感染。 外源性、又称交叉感染：病原体来自患者体外即由院内其他人或环境传播给患者引起的感染。 医院感染的原因 内源性指来自身体部位如皮肤、鼻、口腔、胃肠道、阴道的细菌感染，这些部位正常情况下有细菌定植。 外源性指来自病人身体之外。如陪护人员，医务人员，探视者，医疗器械及医院环境等。 医院感染的控制 外源性感染的控制 改善医院环境，加强消毒隔离。 加强供应室和一次性医用器材管理。 培训和督查增强无菌观念。 加强手卫生。 内源性感染的控制 合理使用抗感染药物。 尽量减少侵入性操作。 加强患者的抵抗力，如合理营养、充足睡眠。 医院感染传播途径 定义：指在医院感染的病原体从病原体排至其在新的易感者体内繁殖所经历的全部过程。 1、接触传播：是医院感染的最常见传播方式之一。分为直接传播（病人或医务人员直接与感染源接触而获得）间接传播（病原体污染了医疗设备和用具通过接触这些物品所造成的传播） 2、空气传播：悬浮在空气中的病原微生物微粒以空气为媒介，而进行的传播（如患者咳漱、打喷嚏）。 医院感染传播途径 3、消化道传播：各种原因导致医院水源或食物被病原微生物污染（如甲肝、感染性腹泻） 4、注射、输液、输血传播：通过污染的药液、血制品、注射或输血器械等途径传播感染（输液、输血中发热反应，输血导致的丙肝等） 清洁、消毒、灭菌 清洁　是指用清水、清洗剂、机械去污等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。适用于：地面、墙壁、医疗护理用具等物体表面处理。适去除和减少微生物，也是物品消毒灭菌的前期步骤。 消毒 是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物。 灭菌 是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 无菌物品保存有效期 打开的无菌包有效期4小时 无菌盘有效使用时间4小时 打开的消毒液连续使用有效期3天 打开的棉签有效使用时间24小时 抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体须注明启用日期、时间、超过2小时不得使用，启封抽吸的各种容媒超过24小时不能使用。 手消毒 医务人员的手经常直接或间接的与污染物品或患者接触，极易引起医院感染。 洗手是防止院感传播的重要措施之一 洗手方法和步骤 衣帽整洁，修剪指甲，取下手表，卷袖过肘 打开水龙头调节水流、水温 湿润双手，关上水龙头并取清洁剂涂抹 按序揉搓双手 打开水龙头，流平冲净 擦手纸或毛巾擦干或烘干机下烘干。 手消毒 七步洗手法 防护措施 1 .加强健康卫生知识的宣传教育 做好患儿 及家长的健康卫生宣传教育是减少医院交叉感染的重要手段之一。入院后应向患儿及家长宣传卫生知识,介绍住院制度,护理患儿饭前便后洗手,讲究个人卫生,干预患儿的不良卫生习惯;患儿之间不互换物品及食物,不串病房,避免交叉感染。 2 .防止二重感染 (1)及时通风换气:开窗通风可加强空气流动,是减少空气中二氧化碳量、细菌密度、浮尘量、调节湿度增加氧气量简单有效的方法。(2)加强病房消毒:出现感染病例后,为避免交叉感染,患儿分室安置,呼吸系统疾病与消化系统疾病的患儿相互隔离,避免间接传播。 防护措施 3. 合理使用抗菌药物 尽量在用药前做细菌培养,根据药敏结果选用敏感抗菌药物,严格执行抗菌药物的给药时间及间隔时间,使药物更好地发挥抗菌作用。按照患儿病情及抗菌药物的使用原则,制定合理有效的治疗方案,避免抗菌药物的滥用。 4 .医务人员重视有效吸收,强化各项操作规程,是防止交叉感染的重要举措之一 5 .医务人员应遵照《手卫生规范》要求,严格执行六步洗手法;同时加强无菌意识,按消毒技术规范严格消毒医疗用品;加强对侵入性操作的控制,严格实施标准的隔离措施和无菌操作 防护措施 6.医院医疗流程的管理是预防和控制医院感染的重要环节,加强医院感染的监测,及时采取有效安全地诊疗和隔离消毒措施,以杜绝感染的蔓延或流行。 谢谢观赏