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国家心理咨询师考试案例问答题辅导 萨依巴格法律服务所法律工作者 新疆库尔勒市人民法院特邀调解员 新疆库尔勒市萨依巴格街道办事处常年法律顾问、心理顾问 新疆巴州红十字会老兵救援队法律援助、 心理援助志愿者 情况简介 三级：4道，20分（大约预留30分钟） 二级：8道，40分（大约预留50） 基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。 答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。 答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。 答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。 评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。 二级习题集中八个案例的诊断 例一:抑郁性神经症　 例二:严重心理问题 例三:疑病性神经症　 例四:精神分裂症 例五:神经衰弱　 例六:社交恐怖症 例七:强迫性神经症　 例八:精神分裂症 　 　神经症５例（例１、３、５、６、７） 　　精神分裂症２例（例４、８） 　　严重心理问题１例（例２） 三级习题集上六个案例的诊断 一般心理问题　　　1、4例 严重心理问题　　　2、3、5例 神经症心理问题　　6例 08年5月 三级案例问答 1、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。（20分） 2、对本案例的诊断及诊断程序是什么？（30分） 3、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么？（25分） 4、对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择哪些维度或指标？（25分） 本部分采取专家阅卷，1～4题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。（ 2011年5月） 　一般情况：求助者，男性，27岁，大学文化，公务员。 　案例介绍：求助者于一个半月前准备结婚办喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺下后一两个小时仍不能入睡，担心影响第二天工作。从此开始每晚失眠，主要表现是很难入睡，睡眠浅，多梦，易醒，有时一夜只睡两三个小时，有时整夜都睡不着。去医院看睡眠门诊，医生给开了安眠药，吃药后有了改善。但看药品说明书上面说长期服用会成瘾，还可能影响肝功能。对是否继续吃药犹豫不定，感到痛苦。工作受到一定影响，有时还会出点差错。前来进行心理咨询。 　　咨询师观察了解到的情况：年貌相符，高大英俊，略显腼腆紧张。家境一般，农村长大，父亲长期饮酒成瘾，患有肝硬化，长期有病卧床。求助者从小立志通过好好学习，摆脱困难家境，一直成绩优秀，但谨小慎微，生怕出现闪失影响自己的前程。 　　请根据案例回答以下问题： 　　一、对该求助者的初步诊断和依据是什么?(25分)P333 　　二、针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定?(25分) 　　三、如何与求助者建立良好的咨询关系?(25分) 四、简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?(25分) 问答题基本包括的题型 请对该求助者目前的精神状态、身体（身心）和社会功能状态进行整理 对该求助者目前的状态进行资料整理 1.精神状态：紧张、焦虑、恐惧、情绪低落、注意力不集中、记忆下降等 2.生理功能改变（躯体）：失眠、食欲下降、疲惫等 3.社会功能状况：学习工作效率下降、人际关系不良等 问答题基本包括的题型 该求助者主要症状是什么 ——直接将资料中出现的症状写出（不需要区分是生理还是心理、社会症状） ——或者按照心理、生理、社会三方面分类，将各种符合的症状明确的找出来 ※心理功能状态1．认知方面??（三原则之一）（1）感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。（2）错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。（3）视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。（4）妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。 （5）注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。（6）记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。（7）自知力障碍——自知力丧失，如否认精神病、拒绝治疗。答题技巧：千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。 2．情感方面??（三原则之二）（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。答题技巧：1．一般有焦虑、抑郁情绪症状。来不及细阅可全填上，填错也不扣分。? ?2 ．以上不得已办法，最好是先细阅案例，如有时间则按正式套路来做。焦