加入联盟申请表-快堆产业联盟.DOC

快堆产业化技术创新战略联盟 加盟申请书 申请日期： 年 月 日 联盟№ 基本信息 单位名称 电话： 传真： 电子邮箱： 邮编： 通讯地址 填表人 性别 电话 电子邮箱 手 机 传真号码 职务 最高学历 职务/职称 注册资本 注册时间 法人 性别 公司员工数 其中：博士： 人，硕士： 人，本科： 人，其他： 人 单位类型 □国有企业 □民营企业 □中外合资 □外商独资 □合伙 □其它 单位信息 单位简介 主营业务及优势技术 （分项阐述单位的主营业务及优势技术，从而突出单位特色及核心竞争力。） 企业研发专利、获奖情况 （分项列出拥有的核心专利情况，并把加盖公章专利证书复印件作为附件一并提交。分项列出近三年所获得国内外组织的重大获奖情况，并把加盖公章获奖证书复印件作为附件一并提交。） 对联盟的认识和加入联盟后的展望 （如加入联盟之前与联盟成员单位之间的业务往来和合作；目前对第四代快堆核电站的认识；加入联盟后希望开展的工作。） 近三年财务信息（RMB: 万元） 年份 总资产额 净资产 资产负债率 总销售额 利润 研发投入总额 2010 2011 2012 同意加入快堆产业化技术创新战略联盟（盖章） 负责人信息 姓名 职务/职称 最高学历 手机 传真 固定电话 邮箱 职责 负责与快堆产业化技术创新战略联盟合作的相关事宜。 我单位自愿加入快堆产业化技术创新战略联盟，成为会员，遵守联盟章程，完成联盟义务，执行理事会及成员大会的决议。望早日许可加盟。 单位名称（单位公章）： 负责人（签字）： 年 月 日 附件： 经年审合格的企业法人营业执照/事业单位法人证书复印件，组织机构代码证复印件及税务登记证复印件，加盖公章； 法人委托授权书（若法人为负责人，无需提供此附件），加盖公章； 近三年财务审计报告，加盖公章； 相关工程实例及供货业绩等有效证明文件（合同、用户证明、验收报告等），加盖公章； 相关资质证书，加盖公章； 重要奖励、成果、专著、论文、专利等证明材料； 其他材料。 版本：Ⅱ - 6 -