第二章 药品的类与使用.pptVIP

（二） 非处方药的分类 分类依据：根据药品的安全性 （1）甲类：专有标识为红色 （2）乙类：安全性较高 超市、百货商店 专有标识为绿色 （三） 非处方药的品种结构和适应证 （四） 非处方药特点 （五） 非处方药的合理使用 1.准确判断病情，对症购药 2.检查包装，严格按照说明书的要求服药 3.用药出现异常情况，应立即找医生 二、 按普通药品与特殊管理的药品分类管理和使用 （一）麻醉药品 指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 1.主要品种 2.使用注意 ①只限用于医疗、教学和科研需要 凭“麻醉药品购用印鉴卡” 2.使用注意 ②注射剂不得超过二日常用量 片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量，连续 使用不得超过七天。 ③专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记 ④病人凭《麻醉药品专用卡》 定义 （二）精神药品 1.主要品种：第一类和第二类 2.使用注意：①第一类和第二类精神药品使用单位 ③只准在本单位使用，不得转售 ②处方留存两年备查  第一类不超过三日常用量 第二类不超过七日常用量 定义 （三）医疗毒性药品 1.主要品种 2.使用注意 ①需正式处方，不超过二日极量 ②处方一次有效，二年备查  定义 （四）放射性药品 1. 品种 2.使用注意 ①《放射性药品使用许可证》 ②包装和运输  ③核医学技术人员 （五）专用标识 第二章 药品的分类与使用 学习目标 一、知识目标 二、技能目标 内容 1.以剂型为主的药品的分类与使用 2.按药品分类管理与使用 3.按药品的来源分类 4.按药理作用和临床用途分类 第一节 以剂型为主的药品的分类与使用 药物剂型 是指药物根据医疗需要，为了使用、运输和 贮存方便，常被加工成不同的制剂形式。 分类依据 常按给药途径、药品形态等进行分类。 一、 药品分类 （一）按给药途径分类 1.口服（胃肠道给药）制剂 片剂、胶囊剂、颗粒剂、散剂、丸剂、口服液体剂等 2.外用制剂 （1）皮肤给药制剂 软膏剂、贴剂、外用溶液剂、外用散剂、洗剂、搽剂、凝胶剂等 2.外用制剂 （2）黏膜给药制剂 滴眼剂、眼膏剂、滴鼻剂、滴耳剂、含漱剂等 2.外用制剂 （3）腔道给药制剂 栓剂、阴道片等 3.呼吸道吸入制剂 气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂 4.注射给药制剂 注射液、粉针剂、冻干粉针等 （一）按给药途径分类 优点：与临床使用紧密结合，反映出给药途径与 应用方法对剂型制备的特殊要求。 缺点：同一种制剂，可能在不同给药途径的剂型 中出现。 （二）按药品形态分类 1.固体制剂 2.液体制剂 3.半固体制剂 4.气体制剂 优点：在药品的制备、贮藏和运输上较有意义 二、常用剂型药品的正确使用方法 1.口服片剂、胶囊、散剂 （1）服用方法 ①包衣片、肠溶片（胶囊）、缓（控）释制剂等 须完整吞服 （2）注意： 例：患者，女，70岁 诊断：高血压。 处方：非洛地平缓释片(波依定) 5 mg×10片 用法：5 mg，1次／d。 结果：服用数周无效。经询问得知，患者 因感觉药片难以吞下，嚼碎后服用。 分析：服用任何控(缓)释制剂的药物都要整粒吞服，应用温开水空腹服药吞服。千万不能嚼碎或掰开服用，否则失去控(缓)释制剂缓慢释放药效的意义，还会发生药物倾泻现象。 所谓“药物倾泻”现象，是指大幅度增加药物吸收的速率，造成血药浓度的陡升，从而增加药物的副作用。一旦产生碎片，药物瞬间大量快速释放，有时还会给患者带来生命危险。 ②口服散剂不能干服 （2）注意： ③含片使用注意事项 2.局部用软膏及乳膏剂 3.皮肤贴剂 4.滴眼剂和眼膏剂 滴 眼 剂 例5：患者，男，64岁 诊断：白内障。 处方：吡诺克辛钠滴眼液(白内停)15 ml 用法：每次l～ 2滴，3次／d。 结果：数天后该患者来咨询，眼药水瓶 外的药片有什么用。 分析：一些滴眼液因主药在水中不稳定，为使药物保持稳定性，应在用前将药片放人眼药水瓶中溶解后再滴，如吡诺克辛钠滴眼液、利福平滴眼液。 滴眼剂是眼科疾病常用的剂型，眼液滴后用手指按住内眦角泪囊部片刻，这样可防止药液经口腔吸收产生全身性不良反应，如阿托品滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液。 5.滴耳剂 6.滴鼻剂和鼻腔用喷剂 7.气雾剂 8.栓剂 气 雾 剂 例3：患者