中兽医学课件第二篇辨证论治基础精选资料.pptVIP

4．血热伤阴 〔主证〕 低热不退，精神倦怠喜卧，口干舌燥，舌红无苔，尿赤，粪干，脉细数无力。 〔病机〕 血分久热不退，耗血伤津，故见口干舌燥，舌红，尿赤，粪干。血虚不能濡养筋脉，故精神倦怠喜卧。脉细数无力，苔少为阴精 亏耗的虚象。 〔治则〕 清热养阴。 〔方例〕当用青蒿鳖甲汤(青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮，《温病条辨》)。 * 二、 卫气营血的传变规律  外感温热病多起于卫分，渐次传入气分、营分、血分，这是病情发展的一般规律。《外感温热篇》说：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血”。 但是这种传变规律并不是固定不变的。由于四季气候的不同，病邪盛衰的差异，患畜体质强弱的不同，临床上所见温热病，有的起病不经卫分，而是从气分或营分开始的，传变上述循经而传的情况外，往往有越经而传的。如卫分病可不经气分而传入营分，气分病不经营分而传入血分，酿气血两燔。如下所示：  卫 气 营 血  因此，在临床辨证时，应根据疾病的不同情况，具体分析，灵活运用，不得生搬硬套。 * 第三章 防治法则  我国历代劳动人民在长期与家畜疾病作斗争中，积累了丰富的经验。创造了不少行之有效的防治法则。这些经验和法则，对于防、治家畜疾病有重要的意义，至今仍为广大兽医和劳动人民所遵循。  第一节 预防的基本原则  预防，就是采取一定措施以防止家畜疾病的发生与发展，是兽医的一项重要工作。 “预防为主，防治结合”是我国医疗卫生工作的方针之一，我们必须贯彻落实，并要深刻领会预防为主对于保护家畜健康的重大意义。 中国古代劳动人民在与人和家畜疾病作斗争过程中，早就认识到防重于治的重要意义。在《黄帝内经》中就有“治未病”的记载。这一防重于治的医疗思想，对后世兽医学的发展起了重要的作用，这种防重于治的精神颇具有现实意义。“治未病”包括未病先防和既病防变. * 五、 肾与膀胱病辨证 肾为先天之本，主藏精，主骨生髓通于脑，又主水液及纳气，上开窍于耳，下开窍于二阴，与膀胱互为表里，所以肾的病理变化主要表现在生长发育，生殖机能，水液代谢的异常和脑、髓、骨以及某些呼吸、听觉、大小便的病变方 面。 肾中藏有元阳，为畜体生长发育，生殖的根本。元阴与元阳均宜固密封藏，不宜耗泄。固密封藏则畜体体格结实，活动轻劲有力，生理功能正常；一旦耗伤则诸种病证由之而生，故古有“肾无实证”之说。 膀胱的生理功能为贮藏津液、排泄尿液。膀胱的病理变化主要表现在尿液的异常方面。 * (一) 肾阳虚 1．肾阳虚衰 〔主证〕 形寒怕冷，耳鼻四肢不温，腰脊痿软无力，腰胯冷痛，运步不灵，起卧困难，公畜性欲减退，阳萎滑精，甚或垂缕不收；母畜不发情，或宫寒久配不孕；久泄不止，夜间泻重，口色淡白，脉象沉迟无力。 〔病因病机〕 多因素体阳虚，久病不愈；或由劳损过度，饲养不良，下元亏损；或配种过度，损耗肾阳；或因老畜体弱，肾阳不足，均可导致肾阳虚衰，见于骨软症、风湿病、不孕病及水肿病症的病程中。 肾阳虚，阳虚阴盛，而生外寒，故见身寒怕冷；腰为肾府，肾阳不足，故腰脊冷痛。肾主生殖，命门火衰，故公畜阳萎，母畜宫寒，不孕；肾阳虚，脾胃不得蒸运，运化无力，故久泻不止。口色淡白，脉象沉迟无力，为虚寒之象。 * 〔治则〕 温补肾阳。 〔药物〕 补肾阳药： 如附子、肉桂、肉苁蓉、巴戟天、仙茅、补骨脂等； 健腰膝药： 如杜仲、续断、狗脊、骨碎补等； 随症加药，公畜性欲减退或母畜不孕，加淫羊藿、阳起石； 〔方例〕 可用肾气散(见补虚方)或右归丸(熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子，《景岳全书》)加减 * 2． 肾气不固 〔主证〕 体瘦形亏，尿频数而清，甚则淋漓失禁，或滑精早泄，口色淡白，舌苔薄白，脉细弱。 〔病因病机〕 多由肾阳素亏，劳损过度，或久病失养，肾气亏耗，失其封藏固摄之权，而致肾气不固。见于遗精、遗尿等的过程