诺贝尔生理医学奖简介ppt课件.ppt

08诺贝尔生理医学奖 获奖技术：人乳头状瘤病毒 德国科学家哈拉尔德?楚尔?豪森（Harald zur Hausen）因发现引发子宫颈癌的人乳头状瘤病毒，获得08年的诺贝尔医学奖。人乳头状瘤病毒，简称HPV，70％的宫颈癌与HPV－16和HPV－18有关系，这种病毒是导致宫颈癌的罪魁祸首。 人乳头状病毒 08诺贝尔生理医学奖获奖人 德国科学家哈拉尔德?楚尔?豪森及两名法国科学家弗朗索瓦丝?巴尔－西诺西和克?蒙塔尼。 人类乳头状瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒，属双链闭环的小DNA病毒，包含约8000个碱基对。其中包括8个早期开放读码框架（E1-E8）、2个晚期读码框架和1个非编码长控区。在早期开放读码框架中，E6和E7基因对细胞生长刺激最为重要，E6、E7编码的E6、E7蛋白引起宫颈上皮细胞永生化。而晚期读码框L1和L2基因分别编码HPV的主要和次要衣壳蛋白，组装成HPV的衣壳。自从1976年zur Hansen提出HPV可能是性传播致癌因素以来，HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题。 人乳头状瘤病毒基本概念 病毒分析已经发现100种类型的人乳头状瘤病。发现其中6型和11型危险性低，发育异常也很少；而16、18、31、33、35、45型则具有高危险性，常可引起发育异常。而绝大多数肛门人乳头状瘤病毒感染都是6型和11型。 　　人乳头状瘤病毒至少引起人类10余种疾病。常见的为寻常疣，学龄儿童的发病率高达50%。它还可引起多种性传播疾病，其中最主要的为尖锐湿疣。而引起手、足部位 “寻常疣”的HPV与在生殖器和肛门区域引起疣的HPV是不同。 　　某些类型的人乳头状瘤病毒还与生殖道恶性病变的发生有关，如子宫颈癌、肛门癌、阴道癌和阴茎癌。但在生殖器或肛门周围能引起外生型疣的人乳头状瘤病毒类型并不会引起癌症 人乳头状瘤病毒对人体的危害 病毒发现的意义 在于高危型人乳头瘤状病毒检测在宫颈病变诊治中的应用 目的探讨对官颈病变患者进行高危型人乳头瘤状病毒（HPV-DNA）检测及追踪的临床意义。方法对228倒宫颈细胞学检查异常的宫颈病变患者进行高危型人乳头瘤状病毒（HPV-DNA）检测．对检测的HPV-DNA阳性患者（阳性组）和HPV—DNA阴性患者（阴性组）的细胞学检查、阴道镜下定位活检病理学检查结果进行分析对比，并对HPV—DNA阳性患者一年后的转归情况进行追踪。结果（1）228例宫颈细胞学检查异常患者中，感染高危型人乳头瘤状病毒（HPV-DNA阳性）159倒，感染率69．7％。（2）细胞学检查诊断：HPV-DNA阳性组鳞状上皮内病变（SIL）发生率17．6％（28／159），显著高于HPV-DNA阴性组1．45％（1／69）（P〈0．01）。（3）阴道镜及组织病理学检查：阳性组宫颈癌及癌前病变发生率28．3％（45／159），显著高于HPV-DNA阴性组宫颈癌及癌前病变发生率2．9％（2／69）（P〈0．01）。（4）HPV-DNA阳性患者一年后转阴率88＋4％（130／147）．11．6％（17／147）的患者持续感染，宫颈炎患者HPV—DNA转阴率最高92．2％。结论高危型人乳头瘤状病毒（HPV-DNA）感染者是宫颈癌及癌前病变的高危人群，检测和追踪高危型HPV感染对及时发现癌前病变及宫颈癌有重要的价值。 人乳头状瘤病毒传染途径 人乳头状瘤的患者和携带者是主要的传染源。在美国，人乳头状瘤病毒感染是最常见的性传播疾病之一。它的感染性很强，最常由性接触传播，它可以在疣未产生前或未出现明显症状的情况下就传染给他人。另外，密切接触、皮肤擦伤、婴儿通过感染的产道、自身接种（通过抓搔传染到身体的其它部位）和污染物传播也是比较常见的传播途径。 　　感染人乳头状瘤病毒的危险因素 　　1、有多个性伴侣； 　　2、过早的性生活（在16岁之前）； 　　3、吸烟； 　　4、患有其它性传染病； 　　5、因为临床治疗、艾滋病和其它原因而导致的免疫系统缺陷，使得机体抵抗力下降。 人乳头状瘤病毒临床表现 多数肛门生殖器疣都没有明显症状，但患者多有肛门瘙痒、烧灼等症状。人乳头状瘤病毒感染潜伏期时多没有任何症状，出现症状时估计感染已经有3个月或几年了。 人乳头状瘤病毒预防 预防人乳头状瘤病毒主要是避免性接触传播。性生活时使用避孕套可以帮助预防HPV的传播。临床研究已经显示那些经常使用避孕套的男性比那些偶尔使用避孕套或从来不使用避孕套的男性，患上生殖疣的机会更少。