死亡丧葬费、抚恤金审批表.docVIP

琼中黎族苗族自治县企事业单位 离退休人员死亡丧葬费、抚恤金审批表 填表日期： 年 月 日 单位：元 死者资料 姓名 性别 身份证号码 单位名称 常住 地址 退休时间 退休类别 （）离休（）退休（）退职 死亡当月养老金 死亡时间 死亡原因 （）因病（）因公（）非因公 待遇领取者资料 姓名 性别 身份证号码 与死者关系 工作单位或 居（村）委会 联系 电话 开户行 户 名 帐 号 死者单位意见 负责人签名（盖章）： 年 月 日 社保经办机构认定意见 负责人签名（盖章）： 年 月 日 以下由社会保险经办机构填写 丧葬补助费 抚恤金 个人账户余额 实际支付 （合计） 多领月数 多领金额 扣回月数 扣回余额 月 月 死亡证明粘贴处 经办人： 审核人： 分管领导： 社保机构（章） 年 月 日 说明：1、本表一试三份；2、死亡证明包括医院、单位、派出所、居委会、殡葬所等出具的证明书；3、写证明人要亲手签名不得盖私章或打印；4、证明粘贴处如不够宽可以在背面粘贴；5、待遇领取人无银行帐号可转入死亡者生前账号。 琼中黎族苗族自治县企事业单位 离退休人员死亡丧葬费、抚恤金审批表——范例 填表日期： 年 月 日 单位：元 死者资料 姓名 张X 性别 男 身份证号码 4600XXXXXXXXXXXXXX 单位名称 （填写原工作单位） 常住 地址 XX省XX市XX县XX街道 退休时间 退休证上资料 退休类别 （）离休（）退休（）退职 死亡当月养老金 死亡时间 死亡原因 （）因病（）因公（）非因公 待遇领取者资料 姓名 这一栏填写联系亲属人姓名 性别 身份证号码 与死者关系 工作单位或 居（村）委会 联系 电话 亲属联系电话 开户行 户 名 应为死者养老金账户 帐 号 应为死者养老金账户 死者单位意见 负责人签名（盖章）：由原单位做意见 年 月 日 社保经办机构认定意见 负责人签名（盖章）： 年 月 日 以下由社会保险经办机构填写 丧葬补助费 抚恤金 个人账户余额 实际支付 （合计） 多领月数 多领金额 扣回月数 扣回余额 月 月 死亡证明粘贴处 经办人： 审核人： 分管领导： 社保机构（章） 年 月 日 说明：1、本表一试三份；2、死亡证明包括医院、单位、派出所、居委会、殡葬所等出具的证明书；3、写证明人要亲手签名不得盖私章或打印；4、证明粘贴处如不够宽可以在背面粘贴；5、待遇领取人无银行帐号可转入死亡者生前账号。 所需材料1、由公安机关、医院、火葬殡仪部门或居委会出具死亡证明，证明内容包括死亡地点，死亡时间，死亡原因。 2、户籍所在地户口注销证明，证明内容亦包含死亡时间及原因。 3、提供死者身份证复印件，及银行账号，按目前的财务要求，应提供死者生前养老金发放账户。