急性肾功能衰竭的脏替代治疗现状与进展 ppt课件.ppt

透析器特性 Meta-analysis发现 Low-flux BICM vs High-flux BCM 病死率无显著差异 LFBICM组的死亡率大于HFBCM组(无统计学意义) 这说明HFBCM可能有害,与抗菌素,氨基酸大量清除有关 Jaber B. Clin Nephrol.2002;57:274-282 Dosing Strategies IHD溶质清除率 终末期肾病病人(ESRD)透析适宜性的判断 尿素减少率(URR) Kt/V ( K=透析器的尿素清除率, t=透析时间, V=尿素分布容积) 尿素动力模型(Urea Kinetic Modeling) 近年肾脏病医生对测量UKM判断ARF透析充分性 Dosing Strategies 首发国家肾脏基金透析预后质量指南( National Kidney Foundationg’s Dialysis Outcomes Quality Initiative; DOQI)提出透析充分性的指标 URR65% Kt/V1.2 New York: National Kidney Foundation, Inc;1997 Dosing Strategies UKM in ARF 蛋白代谢率不同 血管通路的血流不良 在ARF时不同病人总体水(TBW)不同 中分子毒素(MMW)与小分子毒素(LMW)相比,MMW在ARF是溶