手舟骨骨折的治疗。ppt课件.ppt

手舟骨骨折的治疗 Herbert曾报道： 采用非手术治疗的舟骨骨折愈合率为63% 非稳定的舟骨骨折非手术治疗后发生骨不连发生率高达46%~55% 非稳定的舟骨骨折手术治疗的愈合率则为 85% 非手术治疗 非手术治疗方式： 1、闭合复位加石膏外固定 2、石膏外固定加脉冲电磁场治疗 非手术治疗 适应症： 1、新鲜稳定型骨折 2、不愿接受手术治疗的 3、经济困难不能承担手术费用的 禁忌症： 1、不稳定型骨折 2、合并有骨坏死及骨不连的 3、要求早期恢复活动的 4、不能耐受长期外固定的稳定性骨折 手舟骨骨折的治疗 1、闭合复位加石膏外固定 前臂旋转运动可使舟骨骨折发生移位，长臂石膏固定肘关节，限制前臂旋转，有利于维持复位 拇指的运动亦可使舟骨骨折发生移位，带拇指的人型石膏固定可限制拇指运动，有利于维持复位 因此对于不稳定的舟骨骨折国内外有学者主张使用长臂带拇指石膏固定，而稳定型骨折则主张使用短臂石膏固定 手舟骨骨折的治疗 1、闭合复位加石膏外固定 石膏固定时间 a、对于稳定型舟骨骨折一般短臂石膏固定8-10周后复查，若骨折仍未愈合则继续固定至愈合为止 b、对于不稳定型舟骨骨折一般先长臂石膏固定至少12周后复查，若骨折仍未愈合则改短臂石膏继续固定至愈合为止 手舟骨骨折的治疗 1、闭合复位加石膏外固定 石膏固定时腕部姿势 A、国内大部分学者主张掌曲20°，尺偏