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小儿推拿的基本知识_PPT课件】
第三章小儿推拿;注意事项;室内应保持一定的温度,不可过冷过热。空气流通,又要避免治疗时小儿受凉。在寒冷季节,医者双手应温暖,以免使患儿产生惊惧,造成操作时的困难。
患儿的姿势要坐卧舒适,力求自然。
医者态度要和蔼,以取得患儿的信任与合作。在婴儿啼哭时,医者不可厌烦与急躁,尽量随其手的活动姿势去操作,不要强拿紧握,防止诱发婴儿的惊恐。在病儿剧烈啼哭时,可暂缓施术,以缓和气氛,使其逐渐安静。
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术者应修剪指甲,每次施术前要洗手。取穴要准确,手法要熟练,不宜过重,以防损伤皮肤。
为减轻摩擦,避免损伤皮肤,在操作时,目前多用滑石粉(也可用香油、葱、姜汗等温性药液)做介质,涂于推拿部位,以增强皮肤滑润,提高疗效。
推拿时,患儿左、右手皆可使用,在习惯上,无论男女均采用患儿左手。民间曾有男左、女右之说,可供参考。
;推拿手法宜轻、快、柔滑,平稳着实,用力均匀,适达病所。先推主穴及婴儿已与合作部位的穴位。这样操作之后,常使婴儿感到舒适而安静,甚至睡眠,同时也使之逐渐适应,失去开始时的恐惧感。从而达到治疗之目的。
小儿推拿适用于16岁以下的少年儿童,婴幼儿疗效尤佳。手法力量及每个穴位推拿时间,因病情、年龄、体质而异;一般病情轻、年龄幼,力量轻、时间短;体弱者手法轻,时间略长;随着年龄的增长,操作时间及力量均应相应增加。;
推拿术通常为每日1次,重者可一日2次,慢性病或病已去大半,可隔日1次,每次一般为5-10分钟;年龄大者,可适当延长。新生儿每次则3-5分钟足矣。每分钟以推拿200次左右为宜。
根据不同疾病,精简取穴,取穴过繁。对疗效的裨益不大,相反可引起小儿的烦躁,失去合作。
推拿治疗后,有的小儿会立即达到欲使了汗的目的,应擦汗,休息片刻后再外出,注意避风,以免复遭外邪之侵,使病情加重。
;常用手法;(二)揉法
用拇指指端,或食指指商,或中指指端,或食、中、无名手指指端,或用掌根或大鱼际,紧紧附着于穴位上 ,作顺时针,或逆时针方向旋转揉动,称揉法,可分别称为指揉法、鱼际揉法及掌根揉法。
揉法较旋推法用力大些,操作时压力轻柔而均匀,手指不离开接触的皮肤,手指不是在皮肤表皮抚摩,而是使该处的皮下组织,随手指的揉动而滑动。有左揉止吐,右揉止泻之说。 ;(三)按法
用指或掌根按压一定部位或穴位,由轻而重逐渐用力,按而留之,称为按法。
按法
手握空拳,伸直拇指,用拇指指端在选定的部位或穴位上,逐渐用力,向下按压,为指按法。
掌根按法
五指伸开,腕关节背屈,用掌根在一定的部位或穴位上逐渐用力向下深压,且按之不动,为掌根按法。施术时要垂直用力,先用缓力按之,渐由轻而重,频起频按,不离其位。掌按多用于胸腹部。
;(四)掐法
手握空拳,拇指伸直并紧贴于食指边缘,拇指甲垂直用力,按压重刺为掐法。
掐法是刺激手法,为治疗重病或急病是常用的手法之一。掐时要逐渐用力,达深透为度。掐时要发力于腕,运气于指,贯气于甲。注意不要掐破皮肤,掐后要轻揉局部,以缓解不适之感,故临床上常与揉法配合应用,称掐揉法。《厘正按摩要求》云:“掐由甲入,用以代针,掐之则生痛,而气血一止,随以揉继之,气血行而经络舒也。”;(五)捏法
捏法包括捏穴法和捏脊法两种。
捏穴法
用拇指指端顶住皮肤,食、中指前按,用拇指与食、中两指,三指以指端夹住皮肤,同时用力提捏,在局部交替捻动,直至皮肤发红。谓之捏穴法。
捏脊法
以拇指指面与食、中二指指面相对用力,由尾部向颈部轻轻提捏皮肤。
双手的中指、无名指、小指握成半拳状,食指屈曲,用食指中节桡侧缘顶住脊背皮肤,拇指指端前按,拇、食指同时用力提起皮肤,双手交替向前捻动,沿脊柱两侧自下而上的随捏,随拿,随起,随放,能治疗多种疾病,故又称捏脊疗法。
操作时,捏起皮肤多少及提用力大小要适宜,切不可拧转。捏得太紧,不易向前捻动,捏少了则不易提起皮肤。捻动向前时,需作直线前进,不可歪斜。年幼婴儿以使用捏肖法为宜。;(六)摩法
用手掌掌面或用食指、中指、无名指的指腹,附贴在一定部位或穴位上,随腕关节连同前臂做顺时针或逆时针方向,环形移动摩擦,称摩法。分指摩法及掌摩法。
指摩法
肩、肘、腕放松,腕、肘微屈,掌抬起,食指、中指、无名指三指并拢伸直,以其指腹着力于治疗部位或穴位上,随腕关节连同前臂作盘旋摩动。
掌摩法
以全掌面轻放于治疗部位或穴位上,肩、肘、腕、指各关节放松,肘关节微屈,手掌腕关节连同前臂作盘旋摩动。
摩法多用于胸腹部,手法要轻柔,速度均匀协调,压力大小适宜。指摩可稍轻快,掌摩可稍缓。;(七)运法
用拇指指腹或食中指指端,着力于一定部位或穴位上,由此及彼,做弧形或环形推动,周而复始,称运法。
操作时宜轻不宜快,仅需在体表旋转摩擦推动,不可带动皮肤深层肌肉组织。;(八)拿法
用拇指和食指、中指指腹,或用拇指和其余四指指腹,在一
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