分离胶采血管对部分临床生化检验测定结果影响.docVIP

分离胶采血管对部分临床生化检验测定结果影响 　　【摘要】目的对分离胶采血管对部分临床生化检验测定结果的影响进行讨论。方法对56例使用分离胶采血管进行血液样本化验的患者的临床资料进行分析。结果所有患者血液样本在当天、24h和48h生化指标中，生化检测结果的差异不显著，结果没有统计学意义（p0.05）。结论分离胶采血管对生化检测结果没有较大影响，可以作为采血工具而使用。 　　【关键词】分离胶采血管；生化检验；影响 　　近年来，随着对临床检验工作研究的不断深入，在临床检验的检验方法和检验理念方面取得了长足的进展，但同时也遇到了诸多的挑战。目前，临床血液标本检验时临床检验工作中最为普遍的一种检验方式，在大型综合性医院以及社区医院中都是经常使用到的辅助诊治手段[1]。众所周知，临床检验结果对于医师对患者疾病的正确把握以及对治疗方法的正确实施是很有帮助的，起到了风向标的作用。准确的临床检验结果可以第一时间让医师掌握患者的病情，有利于患者疾病的治愈。然而，目前在很多医院的血液样本生化检验中还是存在着一些问题。尤其是在血液标本的采集和保存工作中，经常会出现由于血液标本的采集或保存失误而造成验血结果不合格而影响医师的正常诊断。因此，对目前临血液样本的临床生化检验工作中，分离胶采血管对部分临床生化检验测定结果的影响以及采集注意事项进行分析是必要的。我们将2012年6月至2013年6月期间使用分离胶采血管进行血液样本化验的56例患者的临床资料进行分析，旨在探讨分离胶采血管对部分临床生化检验测定结果的影响及如何正确进行采血工作，现将分析结果报告如下，以期能为临床检验血液标本工作的顺利进行提供帮助。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2010年6月至2013年6月期间使用分离胶采血管进行血液样本化验的56例患者为研究对象。在这56例患者中，男性患者28例，女性患者28例，年龄在26-66岁之间，平均年龄39.5岁。56例患者在年龄、文化程度及病程等方面无明显差异，且所有患者均是签署了本研究的意愿书，均自愿参加本项研究。 　　1.2检测方法采用分离胶真空采血管检测常规生化项目。???有患者在进行检测前，均要求被禁食12h左右。血液的采集方法选用的次日清晨采血的方法，将采集到的3ml血液放入特制的存放血液的器皿中，加入乙二酰四乙酸（EDTA）抗凝剂放入0℃冰浴中备用。分离血浆要在低温下完成，并将分理出的样品放在超低温冰柜中备用。在操作过程中严格按照WHO常规生化检验手册中的生化实验标准进行。胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、血BUN、Cr、总蛋白（TP）、血糖、血脂的检测方法则采用ADE-RXL生化仪及配套试剂进行。在进行研究中，我们将采样品同时采集3管，1管于当天进行检测，另外2管分别低温保存，并在24h和48h进行检测。 　　1.3统计学分析使用SPSS11.0软件进行数据分析。计数资料用例数进行表示，两组间的差异采用x2检验其差异值，组间差异采用t检验。P0.05），见表1。 　　3讨论 　　目前，临床血液样本检测在医院临床化验中所占的比重越来越大，已经引起了学者的广泛关注。近年来很多学者的报道中已经指出在血液采集中，由于血液采集工作失误出现的检测误差问题还是时有发生的[3]。这些工作的失误将极大的影响了最终结果的判定，进而干扰了医师对患者疾病的正确判断。通过近些年一些学者的相关研究发现，分离胶采血管是目前可以用于临床血液样本采集和保存的最实用的工具。然而，其是否会对血液样本产生一定的损伤，当患者的血液样本被采集并保存在其中后，是否会影响生化指标的测定结果，以及在存放后是否还能保证生化指标结果检测的准确性，这些问题依然有待于相关学者的进一步探讨。 　　我们在进行分离胶采血管的血液采集之前，要求受试者饮食时间的控制很重要的。一般在血液样本检验之前，没有规定受试者的饮食内容，对其检验前的食物种类没有限定。但最好不宜使用过甜、过辣、过油腻等食物[2]。但是，在检验前8-12h要求受试者空腹8-12h是必要的。因为已经有文献报道，在受试者饮食后，甘油三酯（TG）、天门冬氨酸转移酶、葡萄糖（GLU）、胆红素（BIL）、总蛋白（TP）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（CH）这些检测结果的数值会明显升高，对检验结果的准确性会带来影响。同时，经过相关学者的研究表明，受试者的空腹时间也不能过久。当空腹时间超过6h后，会引发相关机体代谢因子的功能紊乱，最终也会造成检验结果的误差。已经有大量的临床实践发现，药物对血液样本检验的影响是比较常见的。有些药物在使用后，会对受试者机体内的一些化学反应造成干扰，从而造成血液样本检验的结果偏差。因此，在进行分离胶采血管的血液采集之前，应对受试者的药物使用情况进行了