哈尔滨市市区社区卫生服务中心机构管理工作现状及对策.docVIP

哈尔滨市市区社区卫生服务中心机构管理工作现状及对策 　　【关键词】 社区卫生服务；中心机构；管理工作；现状；对策 　　doi：103969/jissn1004-7484（s）201306742 文章编号：1004-7484（2013）-06-2423-02 　　社区卫生服务中心是开展社区基本公共卫生服务的载体，对落实政府公共卫生服务职责、发挥社区卫生服务功能、完善我国城市公共卫生服务体系的意义重大[1]。哈尔滨市为了加强社区卫生服务工作，在2012年全面开展了大强度的社区基本公共卫生服务项目的检查指导工作。为了深入了解哈尔滨市市区基本公共卫生服务发展现况，促进我市基本公共卫生服务均等化的发展，现对接受检查的道里、道外、南岗、香坊、平房等哈尔滨市老市区被抽检的31家社区卫生服务中心的机构管理部分进行整理分析。 　　1 机构管理部分调查考核依据及内容 　　本次调查工作的开展依据《2012年社区机构绩效考核标准》中的机构管理部分，其内容由（一）机构环境、（二）人力资源管理、（三）财务资产管理、（四）药品管理、（五）文化建设、（六）信息管理、（七）服务模式等7部分展开。 　　2 现阶段哈尔滨市社区卫生服务中心机构管理工作的现况 　　21 现阶段社区卫生服务中心机构管理的特色 此次参加评审的社区卫生服务中心在机构环境和文化建设上能够做到布局合理、工作环境整洁、硬件设施完备、日常工作有序、人员着统一服饰出诊、各项工作制度健全、建立医德医风档案及“三好一满意”方案。在抽取的31家社区卫生服务中心有30家单位能够按照标准的要求做到符合机构设施完善、布局合理，充分考虑到方便残疾人及老年人的就医的原则。在服务模式上与辖区居委会建立协调共同机制，共同组织活动，从而加大了宣传力度；与大医院建立双向转诊制度并能及时沟通；能够为辖区居民提供上门服务并跟踪随访，全科医生团队覆盖面达100%。在人力资源管理上各单位均有绩效考核制度和绩效考核方案，做到制度健全并有详细的考核实施细则和考核记录。在服务模式中居民社区参与体现较好、协同机制健全，主动服务佐证材料丰富、责任制服务明确并能提供清晰的原始记录。 　　财务资产管理方面，各社??卫生服务中心按照国家有关制度和法规，设置会计科目，建立帐薄并进行会计核算，及时准确的编制各种财务报表，认真执行财务预算，做到财政专项收入专款专用。建立货币资金管理制度，设立固定资产登记册。药品管理方面，各社区卫生服务中心都能按时编制药品采购计划，严格的执行验收、调进及退库、查对等各项制度，各类登记本填写全面、有负责人签批。全部配备和使用了基本药物，实行网上采购，做到了药品的零差价率销售。 　　22 社区机构管理存在的问题 　　221 机构管理工作还需完善 在所调查的31家社区卫生服务中心仅有3家的硬件建设能达到绩效考核标准的要求。社区卫生服务机构缺少公卫医师，各家单位公共卫生医师配备数量均不符合考核标准的要求（1人/万人）。机构内部的绩效考核不够规范，仅有4家能符合标准，其余均不能很好地制定符合本中心工资发放的绩效考核方案。仅有3家社区卫生服务机构工作制度是满分，医德医风与“三好一满意”活动能够达到满分者仅2家单位。信息公开不好，不能让居民充分了解中心的服务项目与工作性质。我市信息管理工作尚处于起步阶段，暂时无法做到基本医疗服务管理与药品管理。社区卫生服务机构日常活动的记录没做到完整、及时、规范。主动服务缺少原始记录，相应工作缺少规范的计划与总结。 　　222 财务、资产管理需进一步规范 财务上存在的问题主要体现在以下几方面：一是非整体转型单位社区账目核算与领办医院有交叉，核算独立性弱。二是个别单位无内控制度并且编制不全。三是财务报告的编制在准确、完善、及时等方面做得不够。四是预算编写不够详细、全面。五是各社区卫生服务中心的财务人员大多没有会计职称，素质低，需加强培训。资产管理上存在有个别中心固定资产账目分类混乱，耗材记录不详，资产管理专用账簿的建立不符合要求等不规范现象。 　　223 药品管理尚需规范 一般药品管理所体现出的问题有：一是相关制度凌乱或不全，登记本填写不规范，无负责人签字。二是出现无采购计划、急救药品配备不足等问题。 　　基本药物的配备的主要问题是由于基本药物品种有限，使一些有专业特色的社区在购买特殊药品时出现困难。另外在网上采购的基本药物存在配送不及时，还有些常用药品经常采购不进来。 　　3 对社区卫生服务中心机构管理工作的建议 　　31 加强规范学习，强化专业指导 卫生行政部门应组织有关工作人员认真学习《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，按照规范要求开展工作。同时还要充分发挥专业技术指导部门的作用，组织下属的预防保健机构，开展对社区卫生服务中心的技术指导。 　　32 在机