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（一）农民专业合作社设立登记 指定代表或者委托代理人的证明 指定代表或者委托代理人姓名 ： 王平 指定代表或委托代理人的权限： 办理嘉兴市*****蔬菜专业合作社设立登记 同意 □ 不同意 □ 修改有关表格的填写错误。 指定或者委托的有效期限：自2008年1月1日至 2008年1月31日 指定代表或委托代理人联系电话 固定电话：8251***** 移动电话：133****** （指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处） 委托人（全体设立人 □ 法定代表人 □ 清算组全体成员 □ ）签名或盖章： 王平 周平 许红 蒋兵 童心 李农 杜仁 2008年1月1日 注： 1. 指定代表或者委托代理人的权限按授权内容自行填写，主要包括：办理名称预先核准、设立登记、变更登记、注销登记或备案等；指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，选择“同意”或“不同意”并在 □中打√。 2. 在选择的委托人类型 □ 中打√，委托人是自然人的由其签名；委托人是法人的由其盖章。 3．指定代表或者委托代理人证件复印件应当注明“与原件一致”并由本人签名或者单位盖章。 4. 委托人签名、盖章写不下的，可另备页面签名、盖章。 特别提示：经办人为法定代表人的，不必向登记机关提交此证明。 农民专业合作社设立登记申请书 名 称 嘉兴市***蔬菜合作社 备选名称 （请选用不同字号） 1. 2. 住 所 嘉兴市秀洲区***镇****村 邮政编码 314001 联系电话 138526**** 成员出资总额 10万 （元） 业务范围 为蔬菜种植户提供种子、肥料、产品运输及销售服务。 法定代表人姓名 王平 成员总数： 7 （名） 其中：农民成员： 7 （名）所占比例：100% 企业、事业单位或社会团体成员： （名）所占比例： % 本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》设立，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。 法定代表人签名： 王平 2008年1月1日 申请类 1.2 （第2页） 农民专业合作社法定代表人登记表 姓 名 王平 联系电话 138526**** 现住所 嘉兴市秀洲区***镇****村 邮政编码 314000 居民身份证号码 330400********* （身份证复印件粘贴处） 《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。” 本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。 法定代表人签名： 王平 2008年1月1日 农民专业合作社设立登记提交文件目录 序号 文件名称 份数 1 法定代表人签署的农民专业合作社设立登记申请书 2 全体设立人签名、盖章的设立大会纪要 3 全体设立人签名、盖章的章程 4 法定代表人、理事的任职文件 法定代表人、理事的身份证明 5 全体出资成员签名、盖章的出资清单（见申请类1.8） 6 法定代表人签署的成员名册（见申请类1.9） 成员身份证明复印件 7 住所使用证明 8 指定代表或者委托代理人的证明（见申请类1.10） 9 名称预先核准通知书（经名称预先核准的须提交） 10 登记前置许可文件 （业务范围涉及前置许可的须提交） 经办人签名： 王平 2008年1月1日 注：经办人为全体设立人指定代表或者委托代理人。 填写农民专业合作社设立登记申请书须知 1. 申请设立农民专业合作社应当依照《农民专业合作社登记管理条例》第十一条的规定向其住所所在地登记机关提交有关文件 2. 农民专业合作社名称依次由行政区划、字号、行业、组织形式组成。名称中的行政区划是指农民专业合作社住所所在地的县级以上（包括市辖区）行政区划名称。名