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气管切开内科护理要点护士执业考试辅导
气管切开内科护理要点-护士执业考试辅导
气管切开内科护理要点-护士执业考试辅导
气管切开内科护理要点是护士资格考试需要了解的知识点,我搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
(一)吸痰
气管切开后,吸痰是一项极为重要的护理,吸痰的次数视分泌物多少而定,原则上要保持呼吸道通畅。
1.用物
同吸痰用物。
2.操作方法
(1)找开无菌盘或护理盒,治疗罐内倒无菌生理盐水。
(2)右手持止血钳夹取吸痰管尾端,左手持吸引器橡胶管上的玻璃接头,将吸痰管连于接头上。
(3)打开吸引器开关,将吸痰管插入生理盐水中试验是否通畅。
(4)左手将吸引器橡胶管反折阻断负压,右手持止血钳夹吸痰管插入气管内套管,深度以套管长度为准。若气管深部有分泌物,可视需要深插。达到所需深度后,放开反折的橡胶管进行吸引,轻轻旋转吸痰管,边吸边提,直至吸痰管退出气管套管。吸痰时间不超过15秒为宜。如果痰液未吸净,可间隔2-3分钟后再次吸痰。
(5)吸痰管退出后插入生理盐水罐中,开通吸引器,冲洗吸痰管及吸引器橡胶管,冲净后取下吸痰管放入小桶中。将吸引胶管的玻璃头插入盛有消毒液瓶内备用。
3.注意事项
(1)吸痰应遵循无菌技术操作原则,每次均须更换无菌吸痰管。
(2)严格掌握吸痰时间,以免加重病人缺氧。
(3)插吸痰管过程中,不可吸痰,以免损伤气管粘膜。
(4)发现有血性分泌物,病人呼吸异常或呛咳等现象,应及时与医生联系搜集整理,同时检查气管套管位置有无不当等情况。
(5)无菌盘或护理盒每24小时更换1次。
(6)如果痰液粘稠不易吸出,可将内套管取出(取内套管方法见下文更换内套管法),从外套管吸痰。
(二)更换或清洗内套管法
在气管切开期间,每日更换内套管1次,分泌物过多过于粘稠,则视需要取出内套管,按无菌方法处理后再放入外套管中。
1.用物
同型号无菌内套管,换药包(内有治疗碗,弯盘,止血钳两把,棉球数个),无菌棉拭子或无菌斗刷,无菌生理盐水。
2.操作方法
(1)找开换药包,治疗碗倒入生理盐水。
(2)用止血钳打开外套管托上的小开关。
(3)用止血钳固定外套管托,另一手持止血钳夹住内套管,顺着套管曲度把内套管拔出,放入弯盘内。
(4)用止血钳夹盐水棉球(勿过湿)擦净外套管口的分泌物,然后将备用内套管放入外套管中,关好开关。
(5)无须更换内套管时,则按无菌操作取出内套管放入治疗碗中,用棉球或棉拭子或斗刷清洗内套管的外部和内腔,甩干后重新放入外套管内,关好开关。
(6)若无同型号内套管更换,可每天取出内套管煮沸消毒一次,但取出时间不得超过30分钟,以免外套管内存积痰痂,使内套管不易放入。
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