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癌症病人家庭照顾者应对方式研究 　　【摘 要】目的：描述癌症病人家庭照顾者的应对方式，探讨癌症病人家庭照顾者应对方式的影响因素，为制定有效的护理对策提供依据。方法：选择2013年3月20日至2013年3月31日在首都医科大学怀柔教学医院、顺义区医院住院治疗的113名符合纳入条件的癌症患者家庭照顾者为研究对象，应用一般资料调查问卷和医学应对方式问卷进行调查。结果：癌症病人家庭照顾者较常采用积极应对方式，有时也采用消极应对方式，两组应对方式的采用差异无统计学意义（PO.05）；癌症病人的疾病分期、付费方式、家庭年收入与家庭照顾者采取的应对方式有相关性（P 　　【关键词】癌症； 家庭照顾者； 应对方式 　　癌症是一种常见的危及生命的慢性疾病[1]。各种治疗方法（如介入化疗、全身化疗、物理治疗、生物治疗等）带来的副作用使癌症病人承受着许多躯体上的痛苦，病人还常伴有不同程度的恐惧、焦虑心情[2、3]，这些都需要家庭照顾者对其进行身心关怀和照顾。癌症病人的家庭照顾者一般包括专职的照顾者和非专职的照顾者，他们担负着陪护和经济方面的压力，在心理、生理和社会等方面承担着巨大压力[4]。大部分的人面对压力都要采取各种各样的应对方式[5]。家庭照顾者所采取的应对方式在维持身心健康状况中起重要的调节作用。本研究通过调查癌症病人家庭照顾者的应对方式，为护理人员选择适当的护理干预提供参考。现报道如下： 　　1对象与方法 　　1.1.研究对象：本研究采用便利抽样方法，选择2013年3月20日至2013年3月30日在首都医科大学怀柔教学医院、顺义区医院住院治疗被确诊为癌症病人的家庭照顾者作为研究对象。 　　纳入标准：（1）为病人的主要照顾者：对病人照顾的时间自病人发病以来长达1个月或以上，平均每天照顾患者的时间最长，直至调查为止仍在照顾病人。（2）愿意参加本研究。 　　（3）有中文阅读和听说能力。（4）为病人的配偶或父母、子女、儿媳（女婿）、兄弟姐妹，且家中无保姆照顾患者。（5）年龄在18岁及以上。（6）与患者同住。 排除标准：（1）患有慢性病、精神病或恶性肿瘤等器质性疾病。（2）保姆等领取报酬??照顾者。（3）有语言表达及交流障碍者。 　　1.2.研究方法：问卷调查时使用统一规范的指导语，尽可能确保资料的准确性。在取得被调查者的同意后，调查者根据患者的情况将一般资料调查表、简易应对方式问卷发给被调查者，向其简要说明填写要求，由癌症病人家庭照顾者自行填写。要求被调查者在15-20分钟内答完并当场收回。资料收集过程中，问卷当场发放当场收回，收回时检查问卷中有无漏项或填写不合要求之处，若有就及时请其补全或修改，以确保获得正确资料。共调查了125名癌症病人家庭照顾者，回收120份，回收率96%，合格问卷113份，合格率94.16%。 　　1.3 研究工具：（1）一般资料调查问卷：收集癌症病人家庭照顾者基本资料，包括：性别、年龄、职业、文化程度、照顾者的角色、照顾病人的持续时间、是否和病人住在一起、经济收入等情况。（2）简易应对方式问卷[6]：该量表用于测量家庭照顾者的应对方式状况，是编者在国外应对方式量表基础上，结合我国人群的特点编制出来的。评分标准：SCSQ为自评量表由20个条目组成，每条分为1～4级，对应着0～3分，量表由积极应对和消极应对两个维度组成，积极应对维度由条目1～12组成；消极应对维度由条目13～20组成。 　　积极应对分量表的平均分为1.78，标准差为0.57；消极应对分量表的平均分为1.59，标准差为0.66。 　　积极应对平均值=条目1～12总分得分/12 　　消极应对平均值=条目13～20总分得分/8 　　积极应对标准分=（积极应对平均值-1.78）/0.52 　　消极应对平均值=（消极应对平均值-1.59）/0.66 　　应对倾向=积极应对标准分-消极应对标准分 　　应对倾向0为积极应， 　　癌症患者家庭照顾者的应对方式的排序见表3。癌症患者家庭照顾者的应对方式各条目得分按高低排序，0为不采用，0.01～1.00为偶尔采用，1.01-2.00为有时采用，2.01―3为经常采用。 　　按照排序，家庭照顾者经常采用的应对策略是“尽量看到事物好的一面”， 偶尔采用的应对策略是“通过吸烟、喝酒、服药和吃东西来解除烦恼”，提示目前在中国文化传统中，通过物质依赖（如烟、酒等）不良嗜好来缓解压力还不是很流行。其余18种应对策略在家庭照顾者人群中有时会采用。 　　3 癌症病人家庭照顾者应对方式影响因素 　　采用单因素方差分析，探讨癌症病人家庭照顾着应对方式的影响因素。 　　3.1不同性别间积极应对和消极应对方式的差异 　　表4显示的是不同性别间积极应对和消极应对方式的差异。从表中可以看出，在消极应对方式的采用上