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针灸学课件--刺灸方法 8.穴位打针
五、穴位注射法
acupoint—injection therapy
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概念
穴位注射法是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。
它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合,发挥其综合效应,故对某些疾病有特殊的疗效。
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(一)操作方法
1.针具
消毒的注射器和针头,可根据需要选用不同型号。
2.穴位选择
选穴原则同针刺法,但作为本法的特点,常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反应点。
如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现的条索、结节、压痛,以及皮肤的凹陷、隆起、色泽变异等,软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次2~4穴,不宜过多,以精为要。
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(一)操作方法
3.注射剂量
应根据药物说明书规定的剂量,不能过量。作小剂量注射时,可用原药物剂量的1/5-1/2。
一般以穴位部位来分,耳部可注射0.1毫升,头面部可注射0.3-0.5毫升,四肢部可注射1-2毫升,胸背部可注射0.5-1毫升,腰臀部可注射2-5毫升或5%-10%葡萄糖注射液10-20毫升。
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(一)操作方法
4.操作
首先使患者取舒适体位,选择适宜的消毒注射器和针头,抽取适量的药液,在穴位局部消毒后,右手持注射器对准穴位或阳性反应点,快速刺入皮下,然后将针缓慢推进,达—定深度后产生得气感应,如无回血,便可将药液注人。
凡急性病、体强者可用较强刺激,推液可快;慢性病、体弱者,宜用较轻刺激,推液可慢;一般疾病,则用中等刺激,推液也宜中等速度。如所用药液较多时,可由深至浅,边推药液边退针,或将注射针向几个方向注射药液。
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(一)操作方法
5.疗程
急症患者每日1-2次,慢性病一般每日或隔日1次,6-10次为1疗程。反应强烈者,可隔2日1次,穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息3-5日。
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(二)适应范围
穴位注射法的适应范围很广,凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法,如痹证、腰腿痛等。
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(三)常用药物
凡是可供肌肉注射用的药物,都可供穴位注射用。
常用于制作注射液的中药有:当归、丹参、红花、板蓝根、徐长卿、灯盏花、补骨脂、柴胡、鱼腥草、川芎等;西药有:25%硫酸镁,维生素B1、B12、C、K3,0.25%-2%盐酸普鲁卡因,阿托品,利血平,安络血,麻黄素,抗生素,生理盐水,风湿宁,骨宁等。
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(四)注意事项
1.治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。如注射后局部可能有酸胀感,48小时内局部有轻度不适,有时持续时间较长,但一般不超过1日。
2.严格消毒,防止感染,如注射后局部红肿、发热等,应及时处理。
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(四)注意事项
3.注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应,及药物的有效期,药液有无沉淀变质等情况。凡能引起过敏反应的药物,如青霉素、链霉素、普鲁卡因等,必须先做皮试,阳性反应者不可应用。副作用较强的药物,使用亦当谨慎。
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(四)注意事项
4.一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内,否则会导致不良后果。此外,应注意避开神经干,以免损伤神经。
5.孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等,不宜用穴位注射法,以免引起流产。年老、体弱者,选穴宜少,药液剂量应酌
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